Сколько раз в год нормально болеть для взрослого человека? Объясняет латвийский семейный врач

Я заболел. Что делать?

За последние три года, живя в тени пандемии Covid-19, мы, как общество, многое узнали о том, что такое вирусы и как с ними жить — и чтобы не заразиться, и помочь себе в случае болезни.

Вирусы — нормальная и даже необходимая часть экосистемы, без которой невозможны были бы многие вполне элементарные биохимические процессы. Количество различных вирусов может измеряться триллионами и их присутствие определяется везде, где протекают жизненные процессы - от открытых водоемов до песков пустыни. Поэтому избежать контакта с вирусами невозможно. Большинство из них не опасны для человека, но несколько тысяч вирусов могут вызывать у человека различные заболевания, от так называемой простуды и гриппа до тяжелых заболеваний, таких как СПИД, который вызывается вирусом ВИЧ.

Очень часто мы сталкиваемся с вирусами, вызывающими так называемую простуду; это заболевание, которое характеризуется симптомами со стороны верхних дыхательных путей, в основном носа, горла и гортани – насморк, заложенность носа, першение в горле, кашель. Иногда оно сопровождается лихорадкой, головной болью, утомляемостью и другими общими, неспецифическими симптомами.

Как отличить - это вирус или простуда?

Важно понимать, что группа симптомов простуды, с которой мы все так хорошо знакомы, вызывается одним из примерно 200 вирусов; из них риновирусы ответственны примерно за треть случаев, но простуды также вызываются коронавирусами, аденовирусами и энтеровирусами. Попадание всех этих различных вирусов в организм вызывает схожие признаки болезни.

Наблюдается сезонность вирусов – коронавирусы более активны в холодное время года, а вот энтеровирусы чаще встречаются летом, тогда как аденовирусы присутствуют в течение всего года, и они могут дополнять симптомокомплекс желудочно-кишечными жалобами – тошнотой, рвотой и диареей.

Грипп не относится к вирусам обычной простуды — штаммы вируса гриппа очень изменчивы и могут вызывать серьезные заболевания, которые часто приводят к тяжелым осложнениям, таким как пневмония, и особенно опасны для детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и пациентов с хроническими белезнями. Напротив, вирусы простуды гораздо менее сложны и не считаются опасным заболеванием.

Простуда вызывается не охлаждением или пребыванием на улице в холодную погоду без шапки или на сквозняка, а вирусом. А это как раз те факторы, которые помогли вирусу обойти нашу иммунную систему, проникнуть в организм и вызвать заболевание.

Сколько раз в год нормально болеть и сколько слишком часто?

Принято считать, что здоровый взрослый человек может простудиться 3-4 раза в год, а дети, особенно младшего возраста, до 8-12 раз в год. Это объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не "познакомилась" с достаточно большим количеством типов вирусов (так называемых серотипов). Они постоянно создают новые мутации, чтобы снова стать "неузнаваемыми" для иммунной системы человека. Поэтому нет причин для беспокойства, если у детсадовца проявляются легкие симптомы простуды каждый месяц; это вовсе не означает, что иммунная система ослаблена! Наоборот, он "обучается" и формирует свою специфическую память.

Наиболее распространенными симптомами риновирусов являются заложенность, сухость в носу, насморк, чихание, боль в горле, непродуктивный или раздражающий кашель. Также наблюдается легкая головная боль, усталость, мышечные боли. У маленьких детей можно наблюдать повышение температуры до 39 градусов, а у детей старшего возраста и взрослых температурные реакции менее выражены.

Жалобы чаще всего легкие или средней тяжести, и пациенту могут помочь препараты, облегчающие симптомы. Поскольку даже незначительное повышение температуры снижает способность вируса к размножению, противотемпературные препараты (чаще всего содержащие ибупрофен или парацетамол) не следует применять при температуре не выше 38,3 градусов. С другой стороны, нецелесообразно длительное время "болеть с высокими градусами", т.е. с температурой выше 39 градусов – особенно это касается маленьких детей. Такая температура уже не только бесполезна в борьбе с вирусом, но даже может стать опасной, если вызовет обезвоживание организма или фебрильные судороги (которые сами по себе не опасны, но неприятны для родителей).

Нередко в кабинете врача больные жалуются на регулярные признаки простуды и связывают это со "слабым иммунитетом". Жалобы могут продолжаться с перерывами в течение нескольких недель, в течение которых повышения температуры не наблюдается. Хотя симптомы напоминают симптомы простуды, не следует забывать о других причинах или дифференциальных диагнозах. Вам обязательно следует подумать о том, могут ли ваши жалобы быть вызваны кислотным рефлюксом или, возможно, аллергической реакцией, и это лучше всего сделать с вашим врачом.

Вирусы также "умны" и адаптируют свою структуру или создают новые мутации, чтобы более успешно обходить систему защиты и проникать в организм. Цель вируса – проникнуть в клетку, чтобы там воспроизвести себя и способствовать дальнейшему распространению в другие организмы, в клетках которых вновь продолжить цикл размножения, заражая как можно больше организмов и производя как можно больше копий себя, насколько это возможно. Цель вируса не в том, чтобы заставить нас чувствовать себя плохо: симптомы болезни — результат действия нашей иммунной системы, а цель этого действия (читай: появления симптомов) — искоренить проникший вирус и предотвратить его численное размножение в организме.

Что делать, если член семьи уже болен? Что использовать и как защитить себя?

За последние годы мы усердно научились защищать себя от респираторных вирусов. Поскольку эти вирусы передаются воздушно-капельным путем, заболевший человек должен соблюдать правила гигиены при кашле и чихании. Лучше всего оставаться дома, чтобы снизить вероятность передачи вируса другим людям, однако известно, что это занимает довольно много времени — не менее 15 минут вместе в закрытом помещении. Общеизвестно, что несколько видов вирусов могут оседать на руках или предметах, поэтому мытье рук как элементарный принцип гигиены не теряет своей актуальности.

Во время пандемии мы часто слышали вопрос — почему нет лекарства от нового вируса? Так оно и есть, лекарств от вирусов действительно не так много. Уже известно, что циркулирующие сегодня варианты вируса гриппа устойчивы к старому доброму римантадину, который в прошлом применялся для профилактики и лечения гриппа. Однако грипп – это не простуда. Вирусы простуды вызывают легкие симптомы. Слышали поговорку, что если простуду лечить, она пройдет через семь дней, а если ее не лечить, она пройдет через неделю.

Однако иногда простуда может привести к более серьезным, обычно бактериальным, осложнениям. Чаще встречаются отит, пневмония, гайморит – это должен оценить врач, и часто приходится начинать прием антибиотиков, что категорически не рекомендуется в начале простуды!

После первого контакта с вирусом симптомы обычно развиваются в течение одного-двух дней, длятся 5-8 дней, но можно подумать о присоединении осложнений, если на пятый-шестой день болезни не становится лучше или же становится хуже.

Лучшие иммуностимуляторы

Единственный известный безопасный и эффективный способ — сохранить свое тело сильным, заботиться о нем в течение длительного времени. Вы должны следить за тем, чтобы рацион было питательным и регулярным - у нас есть широкий ассортимент продуктов, доступных круглый год, вам просто нужно следить за их качеством; следует сосредоточиться на умеренных (не чрезмерных) физических нагрузках не менее 30 минут в день. Если вы будете меньше пользоваться лифтом ежедневно и чаще ходить на работу пешком или ездить на велосипеде, а не на машине, это уже будет шагом в правильном направлении. Убедитесь, что вы получаете не менее 7-8 часов здорового сна ночью (для взрослых) - в проветриваемом, тихом, темном помещении и воздержитесь от просмотра экранов как минимум за два часа до сна. И вы должны выпивать не менее двух литров воды в день.

Также стресс не является укрепляющим здоровье фактором, поэтому следует позаботиться о достаточном отдыхе, эмоциональном благополучии, также может помочь чтение хорошей книги или различные дыхательные упражнения.
Когда на улице сыро и прохладно, мы одеваемся по погоде и идем гулять. Принимая утром контрастный душ, мы учим организм привыкать и быстро приспосабливаться к быстрым изменениям внешней среды: закаливание – способ держать иммунитет "в тонусе".

Вопрос об использовании различных добавок или витаминов до сих пор остается спорным. Хотя часто встречаются рекомендации, призывы покупать и регулярно употреблять различные пищевые добавки, трудно найти достаточные, достоверные научные доказательства их положительного действия, побочных эффектов, противопоказаний и долгосрочного влияния на здоровье. Часто кажется, что проще "купить здоровье", чем изменить свои повседневные привычки. Прежде чем принять решение об использовании каких-либо добавок, лучше всего проконсультироваться с врачом о необходимости и безопасности этого продукта.