Все о подагре: симптомы появляются внезапно!

«Приступ подагры (из греческого языка  —  ловушка для твоих ног) может возникнуть внезапно, часто когда просыпаешься посреди ночи с ощущением, что горит большой палец ноги. Затронутый сустав горячий, опухший и настолько чувствительный, что даже вес находящейся на нем простыни может показаться невыносимым», — рассказывает интернист Veselības centru apvienība, руководитель дневного стационара VCA Aura Инга Орлеане. Врач подчеркивает, что симптомы подагры могут появляться и исчезать, однако есть способы контролировать симптомы и предотвращать вспышки.

Симптомы появляются внезапно

Признаки и симптомы подагры почти всегда появляются внезапно и в основном ночью.

• Сильные боли в суставе. Подагра обычно затрагивает большой палец ноги, но она может затронуть любой сустав. Другие наиболее часто поражаемые суставы — лодыжки, колени, локти, запястье и пальцы. Боль обычно будет наиболее выраженной в первые 4–12 часов после ее начала.
• Продолжительный дискомфорт. После того как первая сильная боль уменьшается, в суставе сохраняется дискомфорт, который длится от нескольких дней до нескольких недель. Позже симптомы могут вернуться и, скорее всего, продолжатся дольше и затронут несколько суставов.
• Воспаление и покраснение. Пораженный сустав или суставы распухают, становятся чувствительными, теплыми и красными.
• Ограниченный диапазон движений. При прогрессировании подагры могут быть трудности с нормальным движением суставов.

Когда надо обязательно обращаться к врачу?

Если возникает внезапная, интенсивная боль в суставе, свяжитесь со своим врачом. Инга Орлеане предупреждает, что невылеченная подагра может привести к обострению боли и, что еще хуже, к остаточным повреждениям суставов. Немедленно ищите медицинскую помощь, если наряду с болью есть лихорадка и сустав горячий, с признаками воспаления — это может свидетельствовать об инфекции.

Причины подагры

Подагра развивается, когда в суставе накапливаются кристаллы уратов, вызывая воспаление и интенсивную боль, или приступ подагры. Кристаллы уратов могут образовываться, если в крови высокий уровень мочевой кислоты. Мочевая кислота на самом деле не является чем-то чуждым для нашего организма — она в процессе расщепления пуринов вырабатывает мочевую кислоту. Однако когда в этих процессах что-то идет не так, развивается подагра.

«Пурины содержатся и в некоторых продуктах питания, в том числе в красном мясе и во внутренних органах животных, например печени. Богатые пуринами дары моря — анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром (фруктозой), повышают уровень мочевой кислоты», — рассказывает специалист по питанию Veselības centru apvienība Анита Баумане. Ее слова дополняет врач, поясняя, что обычно мочевая кислота растворяется в крови и через почки попадает в мочу, однако иногда либо организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо почки выделяют слишком мало мочевой кислоты, и тогда начинаются проблемы. Если это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые, похожие на иглу кристаллы уратов в суставе или окружающих тканях, что вызывает боль, воспаление и отек.

Факторы риска

Больше вероятность заболеть подагрой у тех, у кого в организме высокий уровень мочевой кислоты. Перечислим факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме.

Диета

«При ежедневном потреблении большого количества красного мяса и ракообразных, а также напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой), увеличивается уровень мочевой кислоты, что, соответственно, увеличивает риск развития подагры», — подчеркивает Анита Баумане, акцентируя важность здорового образа жизни. Специалист добавляет, что употребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры. С началом летней погоды, сезона барбекю и празднованием Лиго это стоит учитывать.

Лишняя масса тела

Специалист по питанию отмечает, что у людей с лишним весом организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а значит, и у почек больше нагрузка при ее выведении. «Важно есть регулярно, потому что пропуск приема пищи и голодание поднимают уровень мочевой кислоты. Ежедневно необходимо пополнять меню специями, клетчаткой, например ржаным хлебом, коричневыми макаронами, орехами, семечками, молочными продуктами и яйцами, а еще можно добавлять здоровую дозу физической активности, например хотя бы получасовую энергичную прогулку быстрым шагом», — говорит Анита Баумане.

Сопутствующие болезни

«Некоторые заболевания увеличивают риск развития подагры, — рассказывает интернист VCA Инга Орлеане. — Факторы риска включают в себя невылеченное высокое давление и различные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, болезни сердца и почек».

Подагра в семейном анамнезе

Если у кого-то в семье была подагра, у других членов семьи выше вероятность заболеть этим заболеванием. Поэтому надо особо обратить внимание на ежедневное меню и следить за изменением веса.

Возраст и пол

Врач рассказывает, что подагра чаще поражает мужчин, прежде всего потому, что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты в организме. Однако у женщин после менопаузы уровень мочевой кислоты повышается. У мужчин также выше вероятность того, что подагра развивается раньше — обычно в период от 30 до 50 лет, тогда как женщин это заболевание чаще затрагивает после менопаузы.

Недавно сделанная операция или травма

Недавно сделанная операция или травма иногда могут привести к приступу подагры. У некоторых людей вакцинация также может вызвать вспышку подагры.

Некоторые медикаменты

Слова врача и специалиста по питанию дополняет фармацевт Mēness aptieka Линда Февралева, объясняя влияние медикаментов на возможное развитие болезни: «Аспирин в малых дозах и некоторые другие медикаменты, применяемые для контроля гипертензии, в том числе диуретические средства группы тиазидов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы, иммуносупрессанты циклоспорин или такролимус, лекарства для лечения болезни Паркинсона с активным веществом леводопой также могут повысить уровень мочевой кислоты. Если к тому же в семейном анамнезе есть больные подагрой родственники близкой степени или уже случались приступы подагры, о применении других лекарств обязательно нужно проконсультироваться с врачом или фармацевтом». В свою очередь, для лечения используют в основном медикаменты, понижающие уровень мочевой кислоты в крови, а также медикаменты, облегчающие воспалительные процессы.

Возможные осложнения

У людей, которые болеют подагрой, могут развиваться и более тяжелые состояния, предупреждает Инга Орлеане.

Повторная подагра

У некоторых людей симптомы подагры могут никогда больше не повторяться. Однако другие могут переживать подагру несколько раз в год. Медикаменты могут помочь предотвратить приступы подагры у людей с повторной подагрой. Если подагра не лечится, она может вызвать эрозию и полное разрушение сустава.

Прогрессирующая подагра

Невылеченная подагра может привести к образованию отложений кристаллов уратов в подкожных узелках под названием tophi urici. Они могут развиваться в нескольких местах, например в пальцах, руках, стопах, локтях или ахилловых сухожилиях вдоль задней части лодыжек, при приступе подагры суставы становятся опухшими и чувствительными.

Почечные камни

Кристаллы уратов могут накапливаться в мочевых путях, вызывая образование почечных камней. Соответствующая диета и медикаменты могут помочь снизить риск камней в почках.