"Каждый второй человек, зашедший в мой кабинет, жалуется на это": семейный врач из Елгавы о проблеме, которая затрагивает многих людей
"Каждый второй человек, зашедший в мой кабинет, жалуется на усталость", — говорит семейный врач Сигне Новика из Елгавы, добавляя, что усталость является симптомом многих заболеваний. Когда оно беспокоит вас более двух недель, нужно искать и устранять причину.
К вашему сведению
В последние несколько лет при поиске причин длительной усталости специалисты выделили три группы причин.
1. Усталость очень часто провоцируется нездоровым образом жизни, недостаточной физической активностью, неправильным питанием и недостаточным сном.
2. Соматические, или заболевания различных органов. Лекарства, используемые для лечения заболеваний, также могут вызывать усталость.
3. Психические заболевания – тревога, выгорание, панические атаки, депрессия и другие.
Распорядок дня должен быть организован
"Последние исследования показывают, что чаще всего - в двух третях случаев - виноват нездоровый образ жизни или проблемы с психическим здоровьем. Гораздо реже усталость вызывается заболеваниями органов - лишь в трети случаев", - рассказывает семейный врач.
"Когда пациент жалуется на усталость, которая длится более двух недель, важно выяснить, каков его образ жизни и есть ли другие симптомы, чтобы решить, что делать дальше. Я всегда спрашиваю людей об их суточном ритме, привычках питания, качестве сна. Сон имеет большое значение, поэтому я выясняю, сколько часов спит пациент ночью. Подростку нужно 10 часов сна, а пожилому человеку — семь. Все чаще врачи говорят о синдроме маленьких экранов – дети и подростки слишком часто смотрят различные видеоролики, играют в компьютерные игры, вызывающие агрессию, в результате сокращается продолжительность сна и присутствует утомляемость".
Часто, когда эти вопросы решаются, усталость отступает. Понятно, что принять таблетку проще, чем наладить режим дня, быть физически активным, следить за регулярным и здоровым питанием, но, к сожалению, не существует такой энергетической таблетки, способной вылечить усталость.
Чем болеть "достойно"?
Ситуация меняется, когда беспорядочный образ жизни сопровождается проблемами психического здоровья. Тогда зачастую необходимы лекарства, против которых у многих людей имеются предубеждения, поскольку в обществе до сих пор существуют необоснованные стереотипы, например, об использовании антидепрессантов. Кроме того, до сих пор считается "достойным" страдать заболеванием сердца или других органов, а не психическим недугом.
"Такие люди приходят ко мне каждый день, и самая большая сложность — признать свою проблему, чтобы начать лечение. Но не притворяйтесь страусом, прячущим голову в песок. Чтобы мотивировать пациентов на внесение изменений в свою жизнь, я обычно рисую на листе, как работает организм и развиваются различные заболевания, чтобы человек понимал, что с ним происходит. Например, если есть депрессия, то я рисую процессы в мозге, как происходит обмен гормонами между клетками мозга и какие лекарства нужны, чтобы это предотвратить. По моему опыту, большинство людей слушают. Часто им очень хочется поговорить с врачом, потому что они столкнулись с непониманием окружающих, почему они чувствуют себя такими уставшими и не могут полноценно выполнять свои повседневные обязанности".
Когда тело нажимает на педаль тормоза
Если человек регулярно и здорово питается, хорошо спит, ведет активный образ жизни — гуляет, ездит на велосипеде, занимается спортом или выбирает другую физическую активность, не имеет симптомов психического заболевания, но все же чувствует усталость, то следует задуматься о каком-то соматическом заболевании.
Возможные причины – дефицит витаминов и микроэлементов, анемия, сбой в работе гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, аутоиммунные заболевания, длительные инфекции. Обычно в таких случаях усталость сопровождается другими симптомами, которые позволяют врачу понять, в каком направлении следует искать виновника. Например, при проблемах со щитовидной железой может наблюдаться повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение, при анемии также наблюдается головокружение.
Доктор Сигне Новика сначала отправляет пациента в лабораторию на анализ крови, чтобы выяснить уровень ферритина и гемоглобина (эти показатели позволяют сделать выводы об уровне железа в крови). Также проверяются витамин D, магний, кальций, калий, гормоны щитовидной железы, показатели печени и почек, а также уровень сахара в крови.
Важный витамин D
Усталость может быть вызвана дефицитом магния, витамина D и других витаминов и минералов. Большую часть необходимых питательных веществ можно получить из пищи, поэтому так важно употреблять разнообразную пищу, чтобы клетки получали натуральные витамины и минералы. Но есть вещества, которые нельзя принять в достаточном количестве с пищей, поэтому пить витамин D нужно каждый день в течение года. Этот витамин не накапливается в организме, и как только вы перестанете его пить, уровень витамина D падает. Витамин D делает свое дело, когда его уровень в анализах находится между 50 и 70. Если витамина D не хватает, страдает весь организм – иммунитет, кожа, печень, кишечник, сердце, мозг, почки.
Анемия
Если причиной усталости является низкий уровень гемоглобина, следует понять причину, например, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Людям, живущим на вегетарианской диете, следует регулярно принимать витамин В12 курсом, поскольку этот витамин нельзя получить с растительными продуктами.
Метаболические заболевания
Заболевания щитовидной железы, диабет 1 и 2 типа и ожирение вызывают гормональный дисбаланс. Щитовидная железа может быть гиперактивной или гипоактивной, и в обоих случаях требуется длительное лечение. У больных сахарным диабетом 1 типа (диагностированным уже в детстве) инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы не выполняют свою работу, а у больных сахарным диабетом 2-го типа эти клетки вырабатывают недостаточно инсулина. Если первым приходится применять инсулин с детства, то диабет второго типа можно выявить на ранних стадиях и скорректировать с помощью диеты и физической активности. Если этот поезд прошел мимо носа, следует принять лекарство. Почему это важно? Человеческая клетка подобна дому, а инсулин служит ключом, открывающим дверь дома и пропускающим сахар в клетку. Если в клетку не поступает сахар, она голодает, а в крови сахара столько же, сколько в сиропе. Клеточное голодание вызывает усталость и апатию. Преимущественно человек вызывает это заболевание сам, нерегулярно питаясь и часто выбирая вредные для здоровья простые углеводы – изделия из белой муки и продукты, содержащие сахар.
Гепатиты В и С
Усталость является одним из первых симптомов заболеваний печени. Другие выраженные симптомы иногда вообще отсутствуют, поэтому гепатиты В и С часто выявляются поздно, причем зачастую это происходит случайно. Это очень серьезные заболевания, которые, к счастью, поддаются лечению. Но надо учитывать, что принимать лекарство придется длительное время.
Синдром хронической усталости
Если усталость длится более шести месяцев, это называется синдромом хронической усталости или миалгическим энцефаломиелитом. Это означает, что наблюдается сильная утомляемость, истощение, боли в мышцах, суставах, шее и голове, расстройства памяти и сна, человек не способен работать или работает один день, но затем ему необходимо несколько дней для отдыха, и он часто страдает от депрессии.
Этот синдром может быть вызван разными причинами, одна из них – вирус Эпштейна-Барра, который длительное время присутствует в организме. К сожалению, этот вирус также провоцирует развитие опухолей. "Когда я обследую своих пациентов, которые жалуются на усталость в течение длительного времени, чаще всего я нахожу в анализах антитела, которые показывают, что они заразились вирусом Эпштейна-Барра. С этим синдромом приходится бороться комплексно – как корректировкой образа жизни, так и лечением выявленных соматических заболеваний, а также требуется много времени для восстановления организма".
