Все об аллергии: какие вещи нужно знать, чтобы жить долго и счастливо?

В каких случаях нужно сразу идти к иммунологу, минуя терапевта?

Ни в каких. Иммунодефицит — это состояние, при котором способность иммунной системы бороться с инфекционными заболеваниями и раком снижена или полностью отсутствует. 

Есть критерии, которые являются основанием для того, чтобы заподозрить иммунодефицит. Например, шесть и более бактериальных и гнойных инфекций за один год, рецидивирующий менингит и сепсис, две и более пневмонии за один год. Или затяжное применение антибиотиков, которые не помогают. А еще признаком может быть ситуация, когда грибковая инфекция вызвала пневмонию. Если с иммунной системой все хорошо, такого быть не должно.

И эти критерии для самодиагностики не очень подходят. На них должны обращать внимание пациент и терапевт во время диалога. Первый о себе что‑то рассказывает, а второй анализирует и говорит: «У вас тут и тут звоночки не очень хорошие в отношении иммунной системы. Давайте проконсультируемся с иммунологом».

Потому что в представлении обычного человека «частые болезни» — это очень расплывчатый термин. И если он раньше болел ОРВИ раз в год, а потом заболел три раза, то может посчитать, что у него иммунодефицит. Но это не так.

Что нужно делать для поддержания иммунитета?

Иммунитет не нужно стимулировать и «поднимать с колен». Для поддержания нормальной работы этой системы нужно только не мешать ей: отказаться от вредных привычек, достаточно спать, заниматься спортом, вести физически активный образ жизни, полноценно питаться. В общем, выполнять скучные рекомендации, которые никому не нравятся. Но это именно то, что реально помогает иммунной системе.

Можно ли повысить иммунитет с помощью продуктов?

Не существует питания для повышения иммунитета. Чтобы иммунная система работала нормально, нужно просто сбалансированно питаться. Например, не менее половины рациона должна составлять растительная пища (овощи и фрукты). Белка должно быть не меньше четверти от суточной диеты, также нужны сложные углеводы с преобладанием цельнозерновых в достаточном количестве. 1–2 раза в неделю нужно есть рыбу.

Какие витамины нужно принимать для профилактики?

Витамин D — это единственный витамин, который имеет смысл принимать для профилактики, потому что из еды мы его недополучаем.

Есть ли польза от закаливания — обливания холодной водой или обтирания снегом?

Закаливание — это не обливание холодной водой и обтирание снегом, а адаптация к разным температурам. Если вы дома ходите босиком, то это тоже оно. Если человек живет в парниковых условиях, кутается в теплую одежду и дома у него всегда жарко, а окна закрыты, то его организм теряет способность адаптироваться к низким температурам. И тогда даже употребление холодных напитков или мороженого может привести к тому, что охладившиеся слизистые станут хуже сопротивляться микробам, которые живут на их поверхностях. Если же человек адаптирован к разным температурам и не заболевает сразу после нахождения в прохладном помещении, то это значит, что его кожа, слизистые, дыхательная, нервная и иммунная система работают правильно. Так что через процедуру закаливания нужно проходить тем, кто жил в парниковых условиях в детстве. И это необязательно должны быть радикальные меры вроде обтирания снегом. Достаточно занятий спортом на свежем воздухе, зимними видами спорта или плаванием.

Что такое пищевая аллергия?

Как и любая другая аллергия, она связана с тем, что иммунная система неправильно распознает белки пищи. Она считает, что они представляют опасность, и начинает с ними сражаться. Знания о частой аллергии на молочные продукты превратило молоко в сознании некоторых людей в ядовитый и вредный продукт. Но суть аллергии как раз в том и заключается, что продукт сам по себе никакой опасности не представляет, если ваша иммунная система работает без ошибок. Просто молоко, а также яйца, пшеница, рыба, орехи, соя, арахис и морепродукты — это самые частые аллергены. И если у человека есть симптомы пищевой аллергии, то про продукты из этой категории мы думаем в первую очередь.

Может ли аллергия проявляться время от времени?

Это может быть только при перекрестной аллергии. Например, у человека с аллергией на березу может быть такая форма аллергии на яблоки, при которой одни сорта будут вызывать реакцию, а другие — нет. Или человек может не переносить яблоко с кожурой, а без нее все будет в порядке. Еще бывают случаи, когда организм свежее яблоко переносит хорошо, а на лежавшее возникает реакция, потому что оно успело накопить белки, которые способны ее вызвать.

Только в таких ситуациях возможна нестабильность симптомов. Во всех остальных случаях продукт вызывает аллергию всегда и при любых обстоятельствах. С лекарствами то же самое — реакция на препарат будет возникать каждый раз при встрече с ним.

Как профилактировать возникновение аллергии?

Вероятность аллергии повышается, если есть дефицит витамина D, пассивное курение, бедная микрофлора из‑за городского образа жизни и отсутствия контактов с животными, злоупотребление антисептиками и антибиотиками, скудный рацион. Также нехорошо, когда ребенка знакомят с продуктами, которые содержат потенциальные аллергены, в позднем возрасте. Например, у детей, которые начали есть рыбу до года, риск возникновения аллергии будет ниже, чем у тех, кто первый раз попробовал ее в пять лет.

Мифы об аллергии

Первый миф: аллергия на красное. Есть мнение, что цвет продукта говорит о его аллергенности. Но это не так. Красная и белая рыба вызывают аллергию с одинаковой частотой.

Второй миф: кормящая женщина не должна употреблять продукты, которые потенциально могут вызывать аллергию. То есть не когда аллергия уже есть, а чтобы ее не было. Это очень вредный миф, потому что он приводит к чересчур строгим и ненужным ограничительным диетам.

Третий миф: атопический дерматит на 100% аллергическое заболевание. И все лечение его сводится к тому, чтобы найти аллерген и перестать его употреблять. Но это тоже не так. Это дерматологическое заболевание, которое из‑за генетической особенности структуры кожи может обостряться во время внешних воздействий на нее. А у людей с атопическим дерматитом есть повышенная склонность к аллергии. Но она сопровождает всего примерно 30% детей с этим заболеванием. И чем человек старше, тем меньше вероятность, что его атопический дерматит сопряжен с аллергией. В итоге этот миф приводит к лишним диетам и к недостаточной местной терапии.

Четвертый миф: существуют неаллергенные кошки и собаки. Действительно, есть животные, на которых реакция возникает реже. Молекулы содержатся в разной концентрации в шерсти, перхоти и слюне животного. А у человека может быть порог чувствительности к таким молекулам.

Соответственно, возможна ситуация, когда у конкретного человека может не возникать аллергическая реакция на конкретное животное. Но при этом нельзя говорить, что существуют идеальные породы, которые можно заводить людям с аллергией. Это может быть травматично и для человека — симптомы все-таки возникнут, и для животного — его придется отдать.

Какие вещи нужно знать аллергику, чтобы жить долго и счастливо?

Ему нужно знать, что на сегодняшний день современная медицина может контролировать его заболевание и давать ему возможность жить полноценной жизнью.

Если говорить про пищевую аллергию, то диета не вечна. И даже аллергия на рыбу и орехи со временем у взрослого человека может пройти. А на остальные аллергены она часто проходит в детстве.

Также есть высокоэффективная аллерген‑специфическая терапия, которая позволяет уменьшить симптомы и даже полностью перейти в ремиссию. А современные противоаллергические препараты достаточно хорошо изучены в отношении безопасности и эффективности. Можно не бояться принимать их длительно, если есть показания.

Важные советы

Первый совет — не бойтесь еды. Если у вас нет аллергии, не нужно ожидать, что она возникнет внезапно в любой момент жизни на что угодно. Этот страх не имеет научных оснований. Пищевая аллергия в большинстве случаев стартует в детстве при знакомстве с продуктами.

Второй совет больше касается родителей маленьких детей. Помните, что оградительная тактика — когда мы не даем продукты, не позволяем контактировать с животными, не выпускаем на улицу и не ездим за город — работает во вред,

Разнообразие контактов с пищей и окружающей средой в детстве — это один из способов профилактики аллергии. Это делает нашу иммунную систему здоровее и помогает ей правильно работать.

По материалам интервью на сайте lifehacker.ru