Как, кому и за что надо будет платить в медицине в 2018 году?

Официально

Финансирование здравоохранения в стране в 2018 году достигнет 1,014 млрд евро, а увеличение бюджета здравоохранения на 194 млн евро станет самым большим со времени восстановления независимости Латвии. Дополнительное финансирование будет вложено в улучшение доступности и качества услуг и в повышение конкурентоспособности зарплат медперсонала.

В следующем году дополнительно 13,2 млн евро будет направлено сфере онкологии, что позволит обеспечить консультации врачей, диагностические исследования и лечение для более 137 тыс. пациентов и компенсируемые медикаменты для более 29 тыс. пациентов. На улучшение доступности услуг здравоохранения планируется направить дополнительно 28,6 млн евро, в том числе 12,6 млн евро — на амбулаторное обслуживание. Тем самым объем оплачиваемых государством услуг здравоохранения будет увеличен на 434,8 тыс. евро, а очереди на получение услуг по сравнению с 2017 годом сократятся на 15%.

В 2018 году планируется на 1175 увеличить количество операций эндопротезирования, оказав помощь 25 тыс. пациентов. Зарплату врачей и функциональных специалистов в 2018 году планируется повысить с 859 до 1125 евро в месяц, ассистентов медперсонала и функциональных специалистов — с 537 до 675 евро, персонала поддержки и персонала по уходу за пациентами — с 400 до 450 евро в месяц.

Ожидаются улучшения и в сфере лечения инфекционных заболеваний. Государство возьмет на себя расходы по дополнительному медикаментозному лечению пациентов, страдающих гепатитом С, и с ВИЧ/СПИД. По сравнению с этим годом такую помощь смогут получить с этими диагнозами, соответственно, плюс 200 и плюс 1500 человек.

Неофициально

Что скрывается за всем этим бойким рапортом? Кому из пациентов станет легче, а кому — наоборот? Ведь все мы понимаем, что у каждой медали есть две стороны. Эти вопросы корреспондент «Открыто! ГАЗЕТА» задал депутатам Сейма, которые поддержали новый проект финансирования латвийского здравоохранения. Увы, вразумительного ответа на эти вопросы получить не удалось. То есть пересказ вышеприведенных цифр был, но что реально изменится в нашей медицине? Тут мнения разделились.

Читаем: планируется примерно увеличить число пациентов, страдающих гепатитом С, которым будет обеспечиваться медикаментозное лечение за счет государства, примерно на 200 человек. Вроде, это здорово, но в прошлом номере нашей газеты мы писали о том, что больных с таким диагнозом в нашей стране — 50 000 человек. Капля в море — это, конечно, капля, но как же остальные?..

Читаем: впервые финансирование латвийского здравоохранения превысит 1 миллиард евро! Звучит очень красиво, и прибавленные 194 миллиона евро выглядят впечатляюще. Но мы все знаем, что население Латвии неумолимо стареет, а пожилые люди, конечно, нуждаются в большем объеме медицинских услуг, чем молодежь, которой у нас практически не осталось... Увеличение финансирования в этом случае — это не какой-то прорыв в сознании власть имущих, а ответ на нашу прозу жизни. Причем весьма незначительный. Как одну из составляющих увеличения бюджета можно упомянуть и то, что, по данным Латвийского статистического управления, цены на медикаменты и оказание медуслуг в этом году выросли на 3,3 процента... И это тоже только по официальным данным!

Увы, диалоги в коридорах власти в очередной раз подтвердили мысль о том, что Сейм, правительство и простые жители живут на разных планетах. Первые утверждают, что очереди на предоставление медицинских услуг заметно уменьшились, мы же — те, кто ходит на прием в рядовые поликлиники, — этого изменения не заметили. Во всяком случае, в большинстве своем...

Именно поэтому так называемый «прорыв» в отечественном здравоохранении, опубликованный у нас под подзаголовком «официально» вызывает некоторые сомнения. К слову, в этом на радио Baltkom смогла убедиться и министр Анда Чакша, которой в прямом эфире смог дозвониться пациент с глаукомой и сказать, что с октября он не может записаться на необходимую ему операцию, а далее диалог последовал в форме: квоты — есть, а больной утверждает, что их нет или они не для всех...

Что будет в 2018 году и дальше?

Следующий год нас всех — вне зависимости от того, вносит за тебя работодатель социальный налог или нет, — оставят в покое. Но не совсем...

«2018 год будет переходным, поэтому все будут получать одинаковые услуги. Нам надо будет разъяснить и донести до людей, какие услуги ему полагаются. Так, если человек платит социальный налог, то он в будущем получит полную корзину медицинских услуг. Но если пациент не платит соцналог, то он может получать такую же корзину за 1% от минимальной зарплаты. Это 4.30 евро в месяц. Но упорядочить все это мы сможем только после вступления закона в силу. Во время переходного периода будет важно само участие в системе. Так что те, кто платит соцналог в большом объеме, и те, кто будет платить 1% от минимальной зарплаты, будут получать одинаковые услуги», — объясняет министр здравоохранения Анда Чакша.

Согласно законопроекту, в оплаченный государством минимум медицинских услуг будет входить неотложная помощь, родовспоможение, услуги семейного врача, необходимые для лечения лекарства и оборудование, которые компенсируются из госбюджета, а также лечение заболеваний, оказывающих значительное влияние на показатели общественного здоровья или угрожающие общественному здоровью, в том числе психические заболевания, туберкулез, гепатит С, ВИЧ/СПИД, и необходимые для лечения этих заболеваний лекарства. Это для всех без исключения жителей Латвии в ближайшие три года.

Полную корзину медицинских услуг смогут получить люди, за которых вносились или должны вноситься обязательные платежи государственного социального страхования, лица, находящиеся под защитой государства (инвалиды первой и второй групп, пенсионеры, безработные на бирже труда, дети до 18 лет), жители, которые вносили страховые платежи, размер которых в следующем году для неплательщиков налогов составит 1% от размера минимальной заработной платы. В 2019 году ставка поднимется до 3% от размера минимальной заработной платы, в 2020 году — до 5%.

Иными словами, 2018 год для всех тех, кто работает без социального налога, обернется выплатой в 1 процент от минимальной зарплаты, или 4.30 евро, в месяц. Но когда и как необходимо будет сделать эти выплаты — никто не знает. Говорят о том, что деньги необходимо будет внести в конце следующего года. Но кому и как — на этот вопрос никто конкретно не отвечает. В идеале всю ситуацию о выплате налогов и полагающейся той или иной корзине должны будут знать и отслеживать семейные врачи. Но, как мы знаем, на головы этих специалистов недавно свалилась новая система е-здоровья, которая не всегда работает на должном уровне. О ней в материале на соседней странице.