Может, вы знаете еще не все? Советы специалиста по правильному применению таблеток, капель и мазей

«В лечении и профилактике заболеваний есть два основных правила — рациональное употребление лекарств и пищевых добавок и содействие пациента в лечении», — говорит фармацевт, заведующая Mēness aptieka Ева Вирза. Год назад Латвийское общество врачей вручило ей награду фармацевта года, особо выразив вклад Иевы в информирование общества о вопросах здоровья. Объяснение фармацевта о правильном применении лекарств должен получить каждый клиент аптеки.

Что это значит — употреблять лекарства рационально?

«Это означает, что пациент употребляет именно необходимые ему лекарства в соответствии с правильно идентифицированными симптомами, проведенными анализами, точно поставленными диагнозами. Важна также правильная доза препарата, особенно если думать о младенцах, сениорах и обращать внимание на вес или возраст употребляющего лекарства. Не менее важен правильный режим приема — сколько раз в день нужно принимать лекарства, в какое время, когда нужно начинать принимать — до появления симптомов или когда они уже есть», — поясняет фармацевт и добавляет, что еще одним принимаемым во внимание фактором является период употребления медикамента или пищевой добавки. Курс лечения может быть коротким — всего один день, и он может быть также продолжительным или постоянным, как в случае хронического заболевания. Очень важно самовольно не прекращать прием лекарств, не принимать решений, которые не согласуются с назначенной врачом терапией или рекомендациями фармацевта. «Также важно, чтобы прием лекарств был удобным для пациента, и это возможно, поскольку спектр лекарственных форм достаточно широк. Если принимать лекарства удобно и этот процесс не неприятен, это способствует участию в лечении как маленьких, так и взрослых пациентов. Доступными для младенцев лекарственными формами являются капли, сиропы, суспензии, свечки, в свою очередь, самыми распространенными для взрослых формами являются таблетки и капсулы. Сениорам можно подобрать такую лекарственную форму, которая соответствует их здоровью, в том числе ментальному состоянию. Рациональное применение лекарств необходимо для достижения хороших результатов — чтобы человек выздоровел или улучшилось качество его жизни, а также для того, чтобы рационально и эффективно использовались ресурсы здравоохранения и личные ресурсы пациента».

Надо помнить!

С таблеткой или капсулой надо пить достаточно воды и соблюдать установленный режим приема лекарств (до еды, после еды или во время еды). Вот несколько примеров:

• Понижающие кислотность желудка средства надо употреблять натощак утром или перед сном, в свою очередь, препараты ферментов — во время основного приема пищи.
• Препараты железа рекомендуется принимать натощак, так как их усвоению способствует желудочная кислота.
• Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства употребляют в основном после еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
• Гомеопатические лекарства важно принимать не менее чем за 30 минут или даже за час до или после еды, как можно дольше держа их во рту, так как действие этих препаратов происходит через слизистую оболочку рта.

Таблетки в оболочке нельзя делить!

«Надо учитывать, что таблетки в оболочке (это можно прочитать на упаковке лекарств) не предусмотрены для деления. Оболочка различных цветов (она может быть и белой) обеспечивает определенный режим растворения таблетки — медленное растворение или всасывание только в тонком кишечнике. Оболочка может обеспечить длительное, постепенное действие лекарств, например, при приеме утром активное вещество будет работать в течение всех суток. Оболочка также защищает активные вещества лекарств от агрессивного воздействия желудочной кислоты», — поясняет фармацевт и добавляет, что нередко таблетки заключаются в оболочку также для того, чтобы они были более скользкими и их было легче глотать. Также есть некоторые химические вещества, которые быстро растворяются, уже попадая в рот, поэтому необходима оболочка, которая задерживает растворение до тех пор, пока таблетка не попадет в желудок.

Правильное разделение таблеток

Самый простой способ приема точной дозы препарата — таблетка и капсула, которые принимают не разделяя. Таблетки допускается делить, если у них есть одна или несколько разделительных линий. Иногда таблетки разрешается разделять, чтобы их было легче глотать, однако производитель указал, что таблетки нельзя делить для уменьшения дозы.

Чтобы точно разделить таблетки, которые разрешается делить и у которых есть разделительная линия, в аптеке можно приобрести делитель таблеток — устройство, содержащее лезвие и небольшую накопительную емкость, где таблетку после разделения можно хранить. Такое деление обеспечивает гигиеничность, точность и удобство процесса — таблетка не падает, не улетает, не крошится. Устройства предназначены для разделения таблеток разного размера.

Что насчет капсул?

Фармацевт отмечает, что капсулы обычно принимают неоткрытыми. «Открытие допускается в особых случаях, например, разрешается вскрывать содержащие ферменты препараты, которые растворяют в небольшом количестве кислой жидкости. Однако в основном капсулы предназначены для того, чтобы глотать их целиком, не жуя. Оболочка капсулы защищает активные вещества от воздействия желудочной кислоты, и медикамент попадает именно туда, куда он должен попасть».

Сосательные таблетки

Сосательные таблетки обычно предназначены против боли в горле, поэтому обязательно нужно соблюдать интервал не менее 30 минут между употреблением таблетки и едой или питьем, чтобы активные компоненты медикамента могли локально воздействовать на слизистую оболочку горла и глотки. В противном случае, если попить или поесть, лекарственное вещество попадет прямо в желудок.

Как не ошибиться с дозой

К сиропам, суспензиям и растворам производитель добавляет измерительное устройство — ложку, стаканчик, пипетку или шприц (без иглы). Эти лекарственные формы чаще всего применяют в педиатрии или для пожилых людей, поэтому дозировку нужно делать, руководствуясь весом или возрастом пользователя. «Если к медикаменту не приложено измерительное устройство или оно потеряно, в аптеке можно приобрести шприц соответствующего объема, который подойдет для правильной дозировки лекарств.

Сениорам иногда трудно разглядеть отметки на дозаторе, так как он прозрачный. Домочадцам нужно на внешней стороне мерной емкости маркером сделать хорошо различимую отметку. Это значительно облегчает правильную дозировку препарата», — советует Ева Вирза и напоминает, что любой дозатор сразу после приема нужно вымыть и поставить в чистое, сухое место. «Если дозатор недоступен, традиционно принято, что 5 мл — это объем чайной ложки, 10 мл — десертной ложки, 15 мл — столовой ложки. Правда, сегодня размеры ложек могут быть очень разными, поэтому на их точность при дозировке лекарств полагаться все же не стоит».

Срок использования может быстро истечь

После вскрытия для сиропов и жидкостей срок их использования обычно ограничен от пары дней до двух-трех месяцев, поэтому надо отметить дату вскрытия препарата. «Особенно это относится к медикаментам, предназначенным для детей. Если, например, обезболивающий сироп был открыт полгода назад, действие уже не будет таким, как предусмотрено», — поясняет фармацевт.

Перед употреблением сиропов, жидкостей, суспензий лекарства нужно тщательно встряхнуть, чтобы у них была правильная концентрация. «Если указано, что сироп или суспензию перед использованием надо приготовить в домашних условиях, нужно строго соблюдать инструкцию, используя охлажденную кипяченую воду и добавляя ее до определенного уровня. При этом, чтобы не разбавить слишком много (случайно так может получиться), важно добавлять воду по частям. Даже небольшое количество неправильно добавленной воды изменяет дозу лекарства, а тем самым и действие. После добавления воды бутылку встряхивают и помещают на ровную поверхность. Чтобы суспензия была равномерной и большее количество лекарственного вещества не было сконцентрировано в нижней части, перед применением надо оценить, как выглядит суспензия внизу бутылки».

Внимательно с каплями!

Как показывает реальная жизнь, капание лекарства — весьма тонкое занятие, требующее точности. «Так и есть — нужно обращать внимание на количество капель и, считая капли, сконцентрироваться только на этом. Обычно капают в небольшое количество воды. Если берут побольше, то надо помнить, что весь раствор нужно использовать. Особое внимание надо уделять каплям, содержащим масло, например витамину D3. Масляные капли вязкие, капают медленнее, и сложнее сосчитать, сколько капель было закапано в рот. У маленьких детей в этом процессе мешает подвижность, их активность и нетерпеливость, а у людей в возрасте — неловкость рук», — рассказывает фармацевт Mēness aptieka.

Важно не добавлять капли в кашу или йогурт, потому что никогда не знаешь, вся ли еда будет съедена, при этом нередко капли масла остаются на краях посуды. Лучше их накапать, например, на небольшой кусочек хлеба, который сразу же и съесть. Пищевые добавки (в том числе витамин D) производятся также в виде аэрозолей, которые дозированно распыляют под язык или на внутреннюю слизистую оболочку щек.

Правильное применение мази и геля

Главное правило — не наносить на слишком большие площади. «Надо помнить, что особенно у обезболивающих медикаментов могут быть фотосенсибилизирующие свойства и, следовательно, намазанный участок кожи нельзя открывать на солнце. Среднее количество мази или геля, которое допустимо наносить на больное место, — величиной от вишни до грецкого ореха. Обработанное мазью или гелем место нельзя закрывать недышащим материалом — пластырем, компрессом. После нанесения мази, геля обязательно нужно вымыть руки».

Свои правила и для пластырей

«Обезболивающие пластыри предназначены для локального применения на больном месте. Некоторые производители предлагают гелевые пластыри. Если такой клеят на подвижную часть тела, например на нижнюю часть спины, на колено или локоть, рекомендуется дополнительно зафиксировать его дышащим пластырем, чтобы лечебный пластырь при движении не соскальзывал, поскольку тогда доза и воздействие будут неправильными. Большинство таких пластырей действуют до 24 часов», — объясняет фармацевт.

Спиртосодержащие капли — пусть и немного, но алкоголь

Фармацевт предупреждает: «С ними надо быть осторожнее! Если принято 20–30 капель, садиться за руль нельзя, так как почти все такие препараты содержат 70%-й спирт, что на самом деле означает весьма высокую концентрацию. Кроме того, этот факт надо учитывать, если параллельно принимают и другие медикаменты, поскольку какое-то взаимодействие с алкоголем будет практически у всех лекарств: либо концентрация препарата под воздействием спирта возрастает — и возрастает также риск побочных эффектов, либо наоборот — препарат будет инактивирован».

Хороший помощник в повседневной жизни — органайзер для таблеток

Для регулярного приема таблеток, капсул и драже хорошо помогают органайзеры для таблеток, которые можно приобрести в аптеках. «Он может быть и на один день, и на неделю. Органайзер облегчит прием лекарств, особенно если ежедневно нужно принимать несколько медикаментов, а также пищевую добавку. Такая коробочка для лекарств будет полезна и, например, для занятого и всегда спешащего человека, который забывает принять лекарство, и для пожилого человека, который живет один, — чтобы родственник или ухаживающий за ним при посещении мог убедиться, что доза дневного лекарства выпита».

Содействие в лечении важно для каждого

«В основе содействия в лечении лежит понятная и успешная коммуникация врача, пациента и фармацевта. При необходимости нужно привлекать также других членов семьи, которые могут помочь близкому правильно употреблять лекарства. Стоит помнить, что о приеме лекарств и взаимодействии с другими медикаментами, пищевыми добавками и едой обязательно нужно проконсультироваться с фармацевтом. В случае неясностей, чтобы полностью исключить ошибки при употреблении лекарств, фармацевт сможет связаться с врачом», — призывает фармацевт Иева Вирза.