Латвийским больницам не хватает 41 млн евро, чтобы обслужить такое же количество пациентов, как в прошлом году
Согласно расчетам Национальной службы здравоохранения (NVD), для того чтобы в этом году в стационарах лечилось столько же пациентов, сколько в прошлом, не хватает примерно 40 миллионов евро, сообщает программа "de facto".
Как отмечается в передаче, на стационарные услуги в этом году выделено меньше денег, чем в 2024 году. Кроме того, не удалось достичь соглашения о том, как распределить среди больниц имеющиеся средства, которых недостаточно.
Заместитель директора Департамента лечебных услуг NVD Лаура Кронберга в программе "de facto" пояснила, что основное разногласие заключается в определении приоритетов – следует ли в первую очередь финансировать неотложные медицинские услуги или же те, которые предоставляются только в конкретных учреждениях. По ее словам, это сложный вопрос, и изначальное предложение NVD заключалось в том, чтобы пропорционально уменьшить финансирование для всех, чтобы ни одна отрасль не оказалась в более проигрышном положении.
Из-за нехватки средств в этом году также были сокращены доплаты, которые крупные университетские больницы получали за сложность работы. "Все предыдущие годы этих средств хватало для увеличения тарифов для университетских больниц, но в этом году стало своего рода шоком, что, к сожалению, при росте числа пациентов и средней стоимости их лечения этого больше не удается достичь", – признает Кронберга.
По словам представителей Латвийской ассоциации больниц, расходы стационаров в этом году должны быть сокращены на 23 миллиона евро, сообщает "de facto". Однако NVD называет другие цифры, утверждая, что бюджетное финансирование в сравнении с фактическими расходами прошлого года уменьшилось менее чем на два миллиона евро для всех больниц вместе. В то же время реальный дефицит намного больше: если бы NVD планировала в этом году такое же количество пациентов, как и в прошлом, дополнительно потребовался бы 41 миллион евро.
NVD подсчитала, что за последние пять лет средняя стоимость лечения одного пациента в больнице практически удвоилась – с 1300 евро в 2019 году до 2400 евро в 2024 году. "Рост затрат обусловлен как усложнением случаев – пациенты стареют, у них диагностируется больше хронических заболеваний, требующих одновременного лечения, так и ростом цен на инфраструктуру, технологии, лекарства, медицинские товары и даже питание. В общем, мы видим повышение цен повсюду", – поясняет Кронберга.
Правила организации и оплаты медицинских услуг являются сложными, и Министерство здравоохранения планировало провести серьезные реформы, чтобы упростить их и одновременно найти компромисс в распределении средств на этот год. Для этого была создана рабочая группа, которая провела опрос больниц, изучила их потребности и подготовила предложения по изменениям. Однако участники группы не смогли прийти к компромиссу.
Государственный секретарь министерства Агнесе Валюлиене в интервью "de facto" признала, что предложенные варианты были "болезненными для всех", никто не хотел уступать, но все единодушны в том, что необходимо изменить саму систему финансирования. "Эти правила существуют давно, к ним постоянно добавляются новые требования, и сейчас мы видим, что, возможно, нам придется кардинально менять саму систему финансирования", – отмечает Валюлиене.
Теперь планируется возобновить обсуждения, чтобы изменения могли вступить в силу с бюджетом следующего года. Основные разногласия связаны с приоритетами распределения средств. "Объективно финансирования в системе недостаточно, и при таких условиях найти действительно хорошие решения практически невозможно", – добавляет Валюлиене.
Сравнивая расходы на здравоохранение в трех странах Балтии, "de facto" отмечает, что в Латвии бюджетные расходы на одного жителя в прошлом году были самыми низкими – 944 евро, тогда как в Литве они составили 1211 евро, а в Эстонии – 1684 евро. В настоящее время также ведутся переговоры о возможном участии государства в финансировании трех региональных больниц – в Валмиере, Лиепае и Вентспилсе. При этом основной акцент делается на повышение качества услуг, но пока неясно, будет ли это сопровождаться дополнительным финансированием.
