"Сегодня мы не заберем его домой". Пациенты заполняют стационары, где не хватает мест, времени и ресурсов
Каждый хочет, чтобы о нем позаботились, когда он чувствует себя плохо или заболел. Однако, если человек должен продолжать лечение дома, но у него нет никого, кто мог бы помочь в выздоровлении, эту ответственность берут на себя сотрудники больницы. Проблема в том, что таких людей становится все больше.
Количество пациентов в стационарной помощи постоянно растет, и многие из них возвращаются повторно. Причины повторного поступления могут быть разными: обострение хронических заболеваний, незнание о правильном применении медикаментов, отказ от их приема или невозможность их приобрести. Такие пациенты чаще всего — пожилые люди. У многих из них нет близких, которые могли бы о них позаботиться. О том, как такие одинокие пациенты влияют на работу больницы, рассказал Алдис Стрелниекс, ведущий врач Клиники сердечно-сосудистых заболеваний Рижской Восточной университетской больницы.
В рамках стационарной медицинской помощи пациент получает медицинские услуги от различных структурных подразделений (приемное отделение, лаборатория, отделение, кабинет и т.д.). Целью социальной работы в стационарных медицинских учреждениях является оказание поддержки пациентам, обеспечение непрерывности социальной помощи после выписки, а также решение других социальных проблем.
Наибольшее количество пациентов с хроническими заболеваниями
Большинство пациентов в стационарной помощи — это люди с хроническими заболеваниями и неизлечимыми патологиями, делится доктор Стрелниекс. Это, как правило, пожилые люди. Пациенты поступают в стационар, где за ними ухаживают. Если планируется длительное пребывание в больнице, их переводят в стационары более низкого уровня для дальнейшего лечения. Это учреждения, которые продолжают лечение хронических пациентов, чаще всего в районных больницах.
Если состояние пациента признается достаточно хорошим, его выписывают, но это часто вызывает у пациентов непонимание. "Почему меня снова выписывают? Я же еще не здоров," — говорят они. Однако, как поясняет врач, эти пациенты уже никогда не будут полностью здоровыми, так как их лечение становится все более сложным, дорогим и длительным.
Перевод в стационар более низкого уровня: что дальше?
Такие пациенты расходуют значительное количество ресурсов больницы: финансовых, временных и других. Проблема в том, что их очень много. Забота о них становится вызовом из-за нехватки мест и сложностей с решением, куда их перевести. "Это сложный вопрос, который до конца не решен, - поясняет врач. - У нас остро не хватает стационаров такого профиля, где пациенты могли бы находиться и получать длительную терапию и уход. У нас есть пациент, который находится здесь с конца июля. Мы оформили всю документацию и договорились с командой хосписа на дому о его уходе, но реализовать это невозможно. У пациента есть только жена, которая до сих пор работает и приходит к нему в больницу лишь поздно вечером или на выходных".
"Помогают" и соседи
Если у пациента нет близких, помощь могут оказывать соседи или дальние знакомые. Однако они не всегда знают, что действительно нужно пациенту. Также они не всегда понимают требования по защите персональных данных.
Доктор Стрелниекс рассказал о пожилой пациентке, которая за последний год попала в больницу уже в четвертый раз. Ее родственники живут за границей, и контакты с ними утеряны. У нее множество патологий, и она не в состоянии сама о себе заботиться. У нее есть отзывчивая соседка, которая активно участвует в ее уходе, но иногда больше мешает, чем помогает. "Она готова звонить в "Bez Tabu", писать жалобы: почему пациентку хотят перевести в стационар более низкого уровня за пределами Риги? Как можно увозить ее из больницы?" — поделился врач.
В больницу ежедневно поступает более 200 пациентов, и приходится адаптироваться, чтобы мест хватило всем. Сейчас, как отметил доктор Стрелниекс, больше нельзя просто прийти в больницу и сразу получить место, как это было 10, 20 или 30 лет назад.
"Сегодня мы его не заберем домой"
Несмотря на перегруженность стационаров пациентами с хроническими заболеваниями, зачастую родственники отказываются забирать больных домой. "Говорят: "Сегодня мы его не заберем. У нас выходные. Мы хотим поехать отдохнуть. Заберем через неделю". Что делать в такой ситуации?" — рассказывает врач.
Некоторые родственники привозят пациентов в больницу перед праздниками, чтобы те "не мешали" дома. По словам доктора Стрелниекса, за последние пять лет сделаны шаги к улучшению ситуации, но для окончательных изменений требуется больше ресурсов и времени.
