Важно! 8 вопросов об обязательном страховании здоровья, на которые не было ответов
Как известно, с 1 сентября этого года автоматически незастрахованные жители должны будут заплатить взносы за обязательное страхование здоровья. За этот и 2019 год - 206 евро. Сразу после появления этой информации в начале сентября у жителей возникло много вопросов, на которые Национальная служба здоровья не могла в тот момент ответить. Сейчас ответы на некоторые вопросы уже появились, о чем сообщает портал rus.db.lv.
Напомним коротко, в этом году вступил в силу новый закон о финансировании здравоохранения, который предусматривает введение обязательного страхования здоровья.
С будущего года лечиться за государственный счет смогут только те, кто сам заплатил взнос на обязательное страхование здоровья, или же те, за которых работодатель платит социальный налог. А также 21 категория застрахованных государством жителей.
В будущем году, начиная уже с 1 января, любой врач будет обязан убедиться, есть ли у пациента обязательное медицинское страхование. Кроме случаев вызова неотложной помощи и поступления в больницу с острым случаем по скорой помощи. Лечить без страховки, то есть всех жителей также будут семейные врачи при первичном осмотре, а также в случае онкологии.
Чтобы получить все остальные услуги по медицине за государственный счет нужно быть застрахованным лицом. То есть заплатить самостоятельно. В этом году - 1% от минимальной зарплаты, или 51,6 евро. В 2019 году - 3% от минимальной зарплаты, или 154,8 евро. В 2020 году - 5% от минимальной зарплаты, или 258 евро. Важно, что заплатить придется фактически сразу 206 евро.
Теперь о том, что беспокоит жителей.
1. Если человек не был застрахован и внезапно заболел, может ли он срочно заплатить взносы по социальному страхованию? И когда он сможет получить бесплатную медицинскую помощь?
Ответ: Да, человек может заплатить, но он будет обязан покрыть взносами весь страховой период. То есть заболев в 2020 году, он будет вынужден заплатить взносы за 2018, 2019 и 2020 год. После того, как человек платит взнос по социальному страхованию, данные об этом появляются в системе Национальной службы здоровья только через 5 дней. Другими словами, платить тогда, когда вы уже заболели, это значит, что пять дней человек не может получить медицинские услуги по госрасценкам.
2. Предположим, в начале 2019 года человек еще не был застрахован, а потом устроился на официальную работу и за него начали платить социальный налог. Через какое время он сможет получать полную корзину медицинских услуг?
Ответ: В системе Национальной службы здоровья такая информация появится через 5 дней после оформления трудового договора с работодателем. Это значит, что с того момента человек будет считаться автоматически застрахованным лицом. Однако служба здоровья отмечает, что процесс получения информации может затянуться до 35 дней.
3. Если человек первую половину 2019 года был самозанятым лицом и сам платил взнос за обязательное медицинское страхование, а потом устроился на работу и за него стали платить социальный налог, то что будет с переплаченными деньгами? Вернут ли их за вторую половину 2019 года?
Ответ: В таком случае у жителей есть право обратиться в Национальную службу здоровья с просьбой вернуть переплаченные взносы по страхованию здоровья.
4. Если я являюсь самозанятым лицом, то могу ли я заплатить социальный взнос не с 430 евро, а с меньшей суммы, чтобы автоматически получить страхование здоровья от государства?
Ответ: Нет, самозанятым лицам для получения полной корзины медицинских услуг от государства нужно платить самостоятельно социальные взносы как минимум с 430 евро. Если же предприниматель зарегистрирован как плательщик микроналога, то обязательные социальные взносы ему нужно платить самостоятельно.
5. Выдадут ли мне пластиковую карточку государственного обязательного страхования здоровья?
Ответ: Нет, в «физическом» виде карточки страхования здоровья не предусмотрены. Все данные о застрахованных лицах находятся в электронном виде. Однако перед получением услуги в поликлинике или больнице надо будет показать документ, удостоверяющий личность.
6. Как мой врач поймет, что я имею право на полную корзину медицинских услуг от государства?
Ответ: Все медицинские учреждения с 1 января 2019 года смогут получать информацию о застрахованных лицах в системе электронного здоровья (E-veselība)
7. Я работаю на предприятии, которое каждый год покупает сотрудникам полисы. Нужны ли они после 1 января 2019 года, когда у меня будет государственная страховка здоровья?
Ответ: Это две разные услуги. Частный страховой полис никак не влияет на право пациента получить оплаченные государством медицинские услуги. Если вы покупаете частный полис, то вы имеете право покрыть расходы по софинансированию услуги или же платные медицинские услуги. Покупка частного страхового полиса - это свободный выбор работников.
8. Если я не являюсь автоматически застрахованным лицом, то имею ли я право на получение в Латвии Европейской карты страхования здоровья EVAK?
Ответ: С 1 января будущего года право получить EVAK в Латвии могут только застрахованные лица, то есть те, кто имеет право на полную корзину медицинских услуг. Другими словами, если вы хотите стать обладателем EVAK, то вам нужно будет самостоятельно внести взносы за обязательное страхование здоровья. Это не касается автоматически застрахованных лиц, то есть пенсионеров, детей, инвалидов 1 и 2 группы и прочие.
