Уколы для похудения: за и против. Комментирует латвийский врач-эндокринолог

Худоба снова в моде

Разговоры о способах похудения человечество ведет уже не одно столение. Но в последнее время они, казалось, как-то подутихли. Мы живем в эпоху бодипозитивизма, когда обсуждать чьи-либо параметры считается неприличным, а мысль о том, что любое тело прекрасно уже само по себе, не подвергается сомнению. Все это заставило ведущих игроков фэшн-индустрии пересмотреть свои маркетинговые стратегии. Многие бренды расширили свою размерную линейку в сторону увеличения, а редкий модный показ или рекламная кампания теперь обходятся без участия моделей plus size.

Но мода так устроена, что ее все время бросает из крайности в крайность. Как только мир насытился “большими девочками”, тут же начался обратный процесс — в моду вошли худышки. Отчасти это связано с увлечением 2000-ми годами — временем героинового шика, микроюбок, кроп-топов и брюк с низкой посадкой. Плюс после пандемии возник так называемый анатомический тренд — одежда, откровенно демонстрирующая самые различные участки обнаженного тела. Все эти вещи наиболее эффектно смотрятся только на очень субтильных фигурах. Соответственно, в модных кругах вновь стала актуальна тема похудения.

Первой “сдулась” Ким Кардашьян. Свою новую уменьшенную версию звезда продемонстрировала на балу Института костюма Met Gala, куда она пришла в платье, некогда принадлежавшем Мэрилин Монро (кто и почему позволил ей надеть музейный экспонат, который Ким, кстати, все-таки порвала, — отдельный разговор).

Для того, чтобы влезть в этот наряд, Кардашьян пришлось сбросить 7 килограммов за три недели, что при ее росте 157 см весьма заметно. Сама звезда говорила, что ей помогли похудеть термический костюм-сауна дважды в день, беговая дорожка и полный отказ от сахара и углеводов. Но знающие люди уверяли, что дело в другом, — Ким делала инъекции препарата для диабетиков Ozempic. Хотя диабетом при этом не страдает.

Второй впечатляющий случай быстрого сброса веса продемонстрировал этим летом один из богатейших людей мира Илон Маск. Еще в июле на снимках, сделанных на борту его яхты, 51-летний миллиардер выглядел достаточно оплывшим, с заметными жировыми отложениями в области живота и груди. А уже через месяц его фигура приобрела заметно более стройные очертания. По слухам, за это время Маск сбросил 9 кг. Когда его в Твиттере напрямую спросили, как ему удалось похудеть за столь короткий срок, он честно ответил: “Интервальное голодание. И Wegovy”. Wegovy — препарат для снижения веса, который содержит то же действующее вещество, что и  Ozempic.

Что-то нет аппетита…

“Чудесные уколы” применяют не только звезды. У хештега #ozempicweightloss в соцсети TikTok более 118,5 миллионов просмотров. Пользователи делятся своими впечатлениями от его приема, и подавляющее большинство отзывов — положительные, если не сказать восторженные. Препарат стал настолько популярен, что в некоторых регионах уже ощущается его нехватка — при том, что стоит он достаточно дорого и ни государство, ни страховка его, как правило, не компенсируют.

Ozempic был разработан для лечения диабета 2 типа. Работает он следующим образом: когда человек поел и уровень сахара в его крови начинает повышаться, этот препарат стимулирует выработку инсулина, что помогает снизить уровень сахара в крови. Плюс он подавляет аппетит и замедляет процесс эвакуации пищи из желудка — в результате человек меньше чувствует голод и быстрее насыщается, что особенно важно для диабетиков, которые часто переедают. Именно свойство отбивать аппетит и привлекло к этому препарату тех, кто хочет похудеть.

В Латвии Ozempic успешно применяется уже пять лет (лекарство зарегистрировано на нашем рынке в феврале 2018 года). Препарат рецептурный, его имеют право выписывать только для лечения диабета. Однако, по нашим сведениям, некоторые врачи (особенно это касается косметологов) выписывают его не только для целевой аудитории, но и для людей без диабета, которые имеют излишний вес и хотят похудеть. Месячный курс (1 шприц в неделю) стоит около 100 евро.

Препарат Wegovy, который помог сбросить вес Илону Маску, нашей публике практически не знаком. На мировом рынке он появился полтора года назад, летом прошлого года, и зарегистрирован пока только в США. Производится он датской фармацевтической компанией Novo Nordisk — той же самой, что выпускает и Ozempic.

Wegovy, в отличие от Ozempic, создан уже не для диабетиков, а для всех, кто хочет сбросить вес. При этом действующее вещество в обоих препаратах одинаковое — семаглутид. Различается лишь дозировка: Ozempic — Semaglutidum 1,0 mg, Wegovy — Semaglutidum 2,4 mg.

Есть и другие препараты подобного действия. Например, Saxenda (Liraglutidum), который, как и Wegovy, разработан для снижения веса у людей без диабета, но вводится в виде инъекций каждый день (а не раз в неделю, как Wegovy). Однако, ни тот, ни другой препарат в Латвии пока не зарегистрированы (в Европе Wegovy зарегистрирован в январе 2022 года).

Контролируемые чудеса

Действительно ли уколы с активным веществом семиглутидом — это революция в области борьбы с лишним весом?

“Да, это однозначно революция, — считает латвийский эндокринолог Валентина Пурмале. — Эти препараты показали отличные результаты во время клинических исследований, и наши пациенты тоже ими довольны. При этом важно понимать, что препараты эти рецептурные, а значит, должны приниматься только под контролем врача. Именно он, проведя обследование пациента, подберет ему правильную дозировку, режим питания и физическую нагрузку. Никакого самолечения здесь быть не может”.

“Препараты с семиглутидом достаточно серьезные, во время их приема возможны различные побочные  эффекты, — поясняет Валентина Пурмале. — Человека может подташнивать , кто-то страдает запорами, а кто-то, наоборот, жидким стулом. Если человек переел, он будет целый день мучиться от ощущения переполненного желудка. А если это к тому же была жирная пища, да еще и обильно политая  алкоголем, то это вообще удар по поджелудочной железе, который может закончиться вызовом скорой помощи”.

Ozempic в Латвии выписывают только диабетикам. С одной стороны, это ограничивает его применение. Но с другой… Людей с диабетом или преддиабетным состоянием намного больше, чем это сейчас зафиксировано, — просто не все проверяются. И если подобный диагноз подтвердится, то человек может рассчитывать на препарат с семаглутидом на совершенно законных основаниях.

Важно понимать: препараты с семаглутидом не сжигают жир сам по себе, а лишь создают благоприятные условия для избавления от него. “Если есть все без разбора, злоупотреблять алкоголем и не заниматься спортом, заметного результата вы не достигнете. Или же он будет непродолжительным, а после окончания курса вес вернется, да еще и с излишком. Так что без корректировки образа жизни все-таки не обойтись”, — подчеркивает Валентина Пурмале.

Препараты с семаглутидом, о которых шла речь в этой статье, выпускаются в форме инъекций. И хотя шприц для них разработан таким образом, что человек может делать уколы себе сам, это все-таки не очень удобно. Хорошая новость — для тех, кто боится уколов, компания-производитель выпускает пероральную форму препарата с семаглутидом (Rybelsus). И это очередная революция: похоже, что таблетка для похудения, о которой уже столько времени мечтает человечество, наконец-то изобретена.