Может ли семейный врач отказаться от регистрации новорожденного у себя в практике?
Внимание к проблеме о доступности семейных врачей для молодых семей привлек опрос, участвовавшие в котором молодые мамочки указали - семейные врачи отказываются регистрировать новорожденных в своей практике и отправляться на домашние визиты. Такие доктора нарушают нормативные акты, но нужно учитывать, что одной из причин для этого может быть их неуверенность в собственных знаниях об уходе за детьми, сказала Latvijas Radio ведущий эксперт по вопросам медицинского ухода для семей Национальной службы здравоохранения Лига Гайгала.
В опросе, проведенном молодой мамой Лаурой Жуковской-Супе, родители делились опытом доступности семейных врачей для молодых семей. Результаты показали, что есть много проблем, пишет rus.lsm.lv.
Например, 7% из опрошенных 1600 женщин признали, что сталкивались с отказом семейного врача регистрировать новорожденного у себя в практике или с тем, что доктор не приезжал домой на послеродовой осмотр.
"Мотивация [провести опрос] возникла из собственного опыта, это не было запланированным мероприятием. Я ждала первого ребенка, это было в конце 2021 года, и, конечно, малышу нужно было найти семейного врача. Конечно, я обратилась к своему семейному врачу, но получила отказ. Это меня очень смутило", - рассказала Жуковска-Супе.
"Я хотела понять, может ли вообще так быть, и получила информацию из Национальной службы здравоохранения, что семейный врач не имела права отказать, если я уже зарегистрирована в ее практике", - отметила она.
Будущая мама не пошла к семейному врачу "бить кулаком по столу", а последовала рекомендации обратиться к другому врачу. Но и там столкнулась со странной ситуацией: ей сказали, что если ребенок родится в этом году, его не зарегистрируют, а если в следующем - то пожалуйста.
"Поскольку ребенок планировался на февраль, мы попали в эту практику, но и этот опыт меня смутил. В свою очередь, когда спросила о домашних визитах, о них сразу же было сказано - нет, надо быть готовыми прийти в конкретный день к семейному врачу", - поделалась Жуковска-Супе.
Весь этот опыт заставил молодую маму задуматься, является ли ее случай нормой или исключением. Поэтому она организовала простой опрос в социальных сетях, чтобы и другие мамы поделились опытом. Отклик оказался неожиданно большим - опрос заполнили 1685 женщин со всей Латвии.
"Глядя с точки зрения нормативных актов, [у семейного врача] не было права отказывать в регистрации ребенка, но хороший медицинский уход обеспечивается сотрудничеством между врачом и пациентом. В данном случай - с мамой ребенка. Важно, чтобы это сотрудничество было успешным.
У нас есть ряд семейных врачей, кто обучался давно. Конечно, они получили навыки по уходу за детьми, но это было на этапе интерна, когда педиатрия изучалась дополнительно. Может, какой-то врач не чувствует себя настолько уверенно", - прокомментировала ситуацию Гайгале.
"Все врачи более молодого поколения определенно хорошо обучены, знают, как ухаживать за детьми, поскольку это входит в их стандарт обучения, в резидентуру. Но у врачей в возрасте стандарты обучения отличались. Они не чувствуют себя достаточно смело и информируют об этом пациентов", - добавила она.
Эксперт Национальной службы здравоохранения оценила, какими должны быть правильные действия доктора - перед тем, как взять на себя ответственность, врач должен быть уверен, что обеспечит наилучший уход в том числе и самым маленьким членам общества.
В то же время, признала она, в сельских регионах, где семейных врачей очень мало, это представляет большую проблему. Поэтому Национальная служба здравоохранения призывает сообщать, если семейный врач отказывается регистрировать новорожденного. В большей части случаев переговоры между Национальной службой здравоохранения и семейным врачом завершаются успешно и сторонам удается найти решение ситуации.
Президент Латвийской ассоциации семейных врачей Сармите Вейде добавила, что знания врача не могут быть единственной причиной для отказа.
"За эти 30 лет сменилось поколение. В 2003 году началось обучение в резидентуре семейной медицине, где в рамках трехлетнего цикла осваивается курс педиатрии. А на третий год проводятся обучение и в практиках семейных врачей, где можно освоить почти все необходимые навыки. Я бы сказала, что осталось около 1% коллег со старых времен, кого еще не сменили", - сказала Вейде.
"С другой стороны, мы можем оглянуться на то, если в практике семейного врача более 2 тыс. пациентов, уход за новыми детьми может быть проблематичен. Особенно зная, что у 30% семейных врачей есть только одна медсестра или помощник", - сказала она.
Гайгала же отметила - крупная практика не может быть причиной отказа от регистрации новорожденного.
"Одной из наибольших проблем все же является перегрузка семейных врачей и малочисленность команды", - считает глава Латвийской ассоциации сельских семейных врачей Лига Козловска. Впрочем, по ее словам, в регионе, где она работает, эта проблема не распространена.
