Утвержден план по борьбе с ВИЧ, туберкулезом, гепатитами В и С с ежегодным финансированием в 9 млн евро
Во вторник правительство утвердило подготовленный Министерством здравоохранения план по ограничению распространения ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем (сексуально-трансмиссивные инфекции - СТИ), туберкулеза, а также гепатита типов В и С.
Минздрав обращает внимание на то, что в Латвии наблюдается тенденция к снижению распространенности инфекций, но при этом заболеваемость остается одной из самых высоких в Европейском союзе (ЕС).
Так, хотя число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние пять лет сократилось на 43%, Латвия по-прежнему занимает второе место в ЕС по уровню заболеваемости ВИЧ. Министерство взяло на себя обязательство к 2027 году сократить заболеваемость ВИЧ до 11 случаев на 100 000 жителей. Также, по мнению Минздрава, важно снизить количество случаев передачи ВИЧ неизвестным путем заражения - в 2021 году в 108 случаях заражения путь заражения остался не выясненным.
За последние пять лет количество зарегистрированных случаев СТИ также уменьшилось: в 2017 году было зарегистрировано 1836 случаев, а в 2021 году - 1314 случаев.
По мнению Минздрава, необходимо ввести регулярный эпидемиологический анализ каждого случая вертикальной передачи ВИЧ и сифилиса с целью получения конкретной информации о факторах, лежащих в основе передачи, и определения целенаправленных мер по предупреждению любого фактора, способствующего инфицированию. Планируется, что анализ будет проводить Центр профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ).
Кроме того, министерство намерено увеличить тестирование целевых групп, а также продолжить меры, которые способствовали бы пониманию беременными женщинами необходимости сотрудничества с врачами, в том числе проведения необходимых обследований для ранней диагностики ВИЧ и сифилиса. Также планируется ввести единые рекомендации для врачей - специалистов по диагностике СТИ. К 2027 году Минздрав намерен разработать как минимум один электронный учебный материал для обучения школьников вопросам профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
В этом году планируется обеспечить доступ к реестру ВИЧ для медицинского персонала мест лишения свободы. Согласно данным мест заключения, в 2021 году в тюрьмах Латвии наблюдалось и лечилось 487 случаев ВИЧ-инфекции, или около 6% от общего числа ВИЧ-инфицированных в стране. В 16 случаях ВИЧ-инфекция была зарегистрирована впервые.
С 2017 по 2021 год также сократилось число новых случаев гепатита В и С. Снижение заболеваемости гепатитом В министерство связывает с вакцинацией новорожденных от этой инфекции - по оценкам Минобразования, охват детей вакцинацией превышает 97%. При этом показатели Латвии по заболеваемости по сравнению с данными других стран ЕС по-прежнему одни из самых высоких, отметили в Минздраве.
Что касается гепатита С, то в Латвии это заболевание чаще всего выявляется в хронической стадии, утверждают в министерстве. В течение последних пяти лет количество зарегистрированных случаев хронического гепатита С снижается: если в 2017 году было зарегистрировано 1803 случая, то в 2021 году их было на 45% меньше, или 995 случаев. Снижается и заболеваемость острым гепатитом С: в 2017 году было зарегистрировано 57 случаев, а в 2021 году на 75% меньше - 14 случаев.
Министерство здравоохранения отмечает, что чаще всего заражение гепатитом С происходит при инъекциях наркотиков - 61% среди острых случаев и 70% среди хронических случаев. Второй по частоте среди острых случаев была передача инфекции половым путем среди мужчин, имевших половые контакты с мужчинами, - 13% случаев. В то же время выявлены такие пути передачи, как гетеросексуальный контакт, передача, связанная с оказанием медицинских услуг, и травмы, не связанные с работой.
В Минздраве указывают на необходимость введения скрининга на гепатит С в группах повышенного риска - учреждениях длительного социального ухода и психоневрологических стационарах.
Заболеваемость туберкулезом также имеет тенденцию к снижению. По данным Минздрава, в 2021 году зарегистрирован 261 случай туберкулеза. В том числе впервые зарегистрировано 228 случаев, что составляет 12 случаев на 100 000 жителей, при этом рецидивов было 33. В 2021 году шесть случаев было зарегистрировано среди детей в возрасте 6-17 лет.
Из всех случаев 72%, или 188 больных туберкулезом были обследованы на ВИЧ-инфекцию, и эта инфекция подтвердилась в 12,8%, или 24 случаях. Полирезистентными были 8,9%, или 17 случаев туберкулеза, из них 4 с ВИЧ-позитивным статусом.
Для ограничения инфекционных заболеваний в этом году необходимо выделить 87 640 евро из Механизма восстановления и устойчивости ЕС, подсчитали в Минздраве. В 2024 году планируется выделить 7 978 865 евро, в 2025 году - 9 127 036 евро, в 2026 году - 9 714 093 евро, в 2027 году - 9 791 059 евро.
Если мероприятие преобразуется в постоянную функцию учреждения, то необходимое ежегодное финансирование, по подсчетам Минздрава, составит 9 746 059 евро.
В министерстве отметили, что в рамках выполнения мероприятий плана предусмотрено софинансирование для ЦПКЗ, который на конкурсной основе будет привлекать к выполнению конкретных задач плана неправительственные организации (НПО), заключая с их представителями договоры на оказание услуг. Минздрав обосновывает это тем, что НПО играют важную роль в ограничении инфекционных заболеваний, так как оказывают услуги подверженным риску заражения группам населения, а также информационную поддержку населению.
