Способности памяти стареют вместе с остальным организмом: вот как ей можно помочь

Способности памяти стареют вместе с остальным организмом, однако связанное с возрастом ухудшение памяти не всегда является началом деменции, и это действительно может быть только забывчивость. «Пожилые взрослые — большая часть посетителей аптек», — подчеркивает фармацевт Mēness aptieka Юта Намсоне, которая в повседневной работе наблюдала когнитивные трудности именно у этой части населения, в том числе связанные с ухудшением памяти. «Старики нередко не помнят, какие лекарства принимали до этого, забывают рассказать об употреблении других медикаментов и их названиях, однако для нас, фармацевтов, это важно, чтобы можно было оценить возможные взаимодействия медикаментов», — рассказывает фармацевт.

Параллельно на практике было замечено, что профилактическими средствами для сохранения и стимуляции способностей памяти и восприятия весьма часто интересуются люди среднего поколения. Фармацевт считает, что взрослые всех возрастов хорошо осознают важность ясного и успешно функционирующего ума и хотят поддерживать его как можно дольше.

Влияющие на память факторы

Невролог VCA Даце Берзиня поясняет, что важнейшими факторами, влияющими на память, являются:

• старение;
• специфический ген (APOE4 — форма гена аполипопротеина Е, один из важнейших генетических факторов риска в развитии болезни Альцгеймера);
• хронические заболевания;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания ЦНС, травмы;
• образ жизни.

Совсем недавно, еще только в этом году, на престижном медицинском сайте The Lancet было обнародовано исследование поперечного среза, которое подтвердило: так называемый долгий ковид, или постковидный синдром (в иностранной литературе для его обозначения применяется также аббревиатура PCC), связан со значительным ухудшением когнитивных функций. То есть больные Covid-19 могут испытывать широкий спектр хронических симптомов когнитивных расстройств месяцами или годами.

В свою очередь, первые исследования в самом начале пандемии показали тенденцию, которая гласила, что независимо от степени тяжести заболевания у людей, у которых после Covid-19 есть длительная потеря обоняния, чаще есть когнитивные проблемы, чем у тех, кто восстанавливает или никогда не теряет обоняния. Невролог рассказывает, что в этом есть логика, поскольку известно, что потеря обоняния может быть ранним предвестником болезни Альцгеймера и других болезней. В целом большое количество доказательств подтверждает, что Covid-19 может вызвать длительные неврологические проблемы, например трудности с концентрацией и потерю памяти. В одном из этих исследований, хотя и с небольшой выборкой пациентов, было зафиксировано, что у двух третей людей, у которых тест на Covid-19 был положительным, наблюдались различные нарушения памяти и у половины этой группы они были достаточно тяжелыми, чтобы мешать в повседневной активности.

Врач считает, что в целом, как из-за демографической ситуации, так и из-за недостаточной защиты от вирусных заболеваний, число пациентов с нарушениями памяти и когнитивными расстройствами будет только расти, поэтому необходимо сделать все, чтобы защитить свой мозг и быть с трезвым умом и острым мышлением как можно дольше.

Роль образа жизни в сохранении памяти

Наряду с поведением, которое снизило бы вероятность заболевания инфекционной болезнью, влияющей на когнитивные способности (например, ношение масок внутри помещений с высоким риском инфицирования, проветривание помещений), именно образу жизни как изменяемому фактору в поддержании способностей памяти исследователи во всем мире уделяют все больше внимания.

Масштабное исследование продольного среза, известное как Китайское исследование познания и старения, является особенным потому, что в нем учитывались как генетический риск, так и факторы образа жизни. Исследование началось в 2009 году и завершилось в 2019 году. Участники оценивались и прошли нейропсихологическую проверку в 2012, 2014, 2016 годах и в конце исследования. Средний возраст участников был 72,23 года, 48,54 % из них — женщины, 20,43 % от всех были носителями «гена старения» APOE4. В начале исследования у участников должна была быть нормальная когнитивная функция. В ходе исследования были исключены те, чье состояние в период наблюдения показало когнитивные расстройства или деменцию.

Исследователи обнаружили, что здоровое питание, когнитивная активность, регулярная физическая активность, некурение и воздержание от алкоголя существенно связаны с замедлением снижения когнитивных способностей вне зависимости от статуса APOE4. При этом каждый отдельный фактор здорового образа жизни связан с медленнее прогрессирующим ухудшением памяти в течение десяти лет по сравнению со средним темпом развития нарушений памяти. Здоровое питание было признано сильнейшим средством, за которым следовали познавательная активность и физическая активность.

Рецепт открытого образа жизни исследователей

Китайское исследование оценивало эффекты сохранения памяти при просмотре шести меняемых, или корректирующих образ жизни, факторов.

1. Физические упражнения включают в себя различную активность с тенденцией увеличивать частоту с нескольких раз в неделю до каждого дня и общее отведенное на нее время. В ходе исследования участники оценивались именно в таком аспекте.

2. Курение (курит сейчас, бывший курильщик или не курил никогда) — исследование показало значительно лучшие показатели памяти у некурящих.

3. Потребление алкоголя (никогда не пил, пил нерегулярно, пьянство от низкого до чрезмерного количества алкоголя и сильное употребление алкоголя) — подобно курению, алкоголь негативно влияет на когнитивные способности и способствует старению.

4. Диета. В ходе исследования оценивалось ежедневное потребление 12 продуктов питания (фрукты, овощи, рыба, мясо, молочные продукты, соль, масло, яйца, зерновые, бобовые, орехи, чай).

5. Когнитивные действия — ежедневное письмо (например, регулярные записи в дневнике), чтение, игра в карты или настольные игры как привычка стимулируют когнитивные способности и помогают поддерживать память.

6. Социальные контакты — участие в группах по интересам, посещение собраний и вечеринок, посещение друзей/родственников, путешествия, онлайн-чаты — это важная составляющая психического здоровья, которая приносит общее благо, в том числе сохранение хорошей памяти.

Безрецептурные лекарства и другие препараты для улучшения памяти

Невролог VCA Даце Берзиня и фармацевт Mēness aptieka Юта Намсоне едины во мнении: если, когда когнитивная функция уже нарушена, травяными чаями и безрецептурными средствами уже не обойтись, обязательно нужно посещение врача.

Что насчет профилактики? Фармацевт советует прежде всего начать с уже упомянутых факторов образа жизни, и, чтобы успешнее удержать перемены, можно выбрать витамины или какой-то комплекс витаминов и минералов. «Хорошо, если в состав входит гинкго билоба, которая способствует циркуляции крови в головном мозге и может помочь поддерживать когнитивные функции, стимулировать память. Однако этот препарат растительного происхождения не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, так как он увеличивает риск кровотечения. Частые побочные эффекты при использовании гинкго билобы — головная боль, нарушение работы желудка и аллергические реакции.

Рекомендуемым ингредиентом является также куркума, которая может положительно влиять на способность к концентрации и память, однако при желчных камнях и закупорках желчных проходов куркуму употреблять не рекомендуется. Наиболее частым наблюдаемым побочным эффектом является нарушение работы желудка.

Полезной составляющей является ацетил-L-карнитин, который повышает уровень умственной энергии, бодрость, увеличивает кровоток в мозг. Правда, его не рекомендуют людям, страдающим гипотиреозом и приступами судорог, так как симптомы могут усилиться. Наиболее частыми побочными эффектами могут стать тошнота, рвота, слабость мышц, изменение запаха тела.

Еще одна желательная составляющая — докозагексаеновая кислота (DHA), которая может помочь сохранить и даже улучшить работу и здоровье мозга. Исследовано, что те, у кого в организме не хватает DHA, быстрее теряют память. Этот ингредиент не рекомендуется для употребления вместе с антикоагулянтами и антиагрегантами, так как может способствовать длительности кровотечения. Наиболее частый побочный эффект — гастроинтестинальные расстройства».

Фармацевт подчеркивает, что доступны также специальные витаминные комплексы именно для стимулирования памяти и других когнитивных способностей, но прежде, чем выбирать какой-либо из них, обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. «Исследования показали, что употребление мультивитаминов, содержащих более 20 важных микроэлементов, может помочь предотвратить ухудшение памяти. Конечно, это не означает, что абсолютно всем необходимо такое соединение. Надо учитывать состояние здоровья, а также ежедневно употребляемые медикаменты и другие пищевые добавки. В аптечной практике мы нередко констатируем, что зачастую витамины или минералы, не вникая в их состав и дозы, люди принимают в двойном размере, так как выбранные пищевые добавки предназначены для улучшения различных состояний здоровья. Стоит напомнить, что пищевые добавки не заменяют полноценное и сбалансированное питание».

Осознавая, насколько важно здоровье костей и суставов, чтобы можно было следовать рекомендациям образа жизни и вести любую физическую активность, стоит также выяснить необходимость употребления кальция и витамина D.

Пожилые люди порой испытывают трудности с приемом жидкости. Возможно, в этом случае могут помочь травяные чаи, причем с таким составом, у которого есть хоть небольшое, но способствующее памяти действие. «Один из самых популярных — зеленый чай, который может помочь улучшить когнитивные функции и память. Лечебные чаи для улучшения памяти содержат также листья гинкго, шалфея, одуванчика, мяты и розмарина, цитрат цинка, цианокобаламин».

Фармацевт предлагает рассказать обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках врачу и фармацевту, так как избыточное количество лекарств и других принимаемых препаратов может способствовать полифармации, или чрезмерному употреблению лекарств. Этот разговор может защитить и от нежелательных взаимодействий лекарств или дублирования компонентов препаратов, например если в составе мультивитаминов уже есть какой-то конкретный витамин, но он употребляется и отдельно.