Статус инвалидности в Латвии: как подать заявку, какие льготы доступны и что важно знать

Статус инвалидности и процесс его получения

Инвалидность – это длительное или постоянное ограничение функционирования как минимум средней степени, вызванное болезнью, травмой или врожденным дефектом, которое влияет на умственные или физические способности, трудоспособность, возможность заботиться о себе и включенность человека в общество. Экспертизу инвалидности или трудоспособности проводят для человека с нарушениями физического или психического здоровья, из-за которых он проходил непрерывное лечение сроком не менее шести месяцев до дня подачи заявления в Комиссию и в результате которых у этого человека возникли или можно считать, что возникли, стабильные ограничения функционирования, подтвержденные медицинскими документами. В случае если нарушения здоровья человека тяжелые и имеют неблагоприятный прогноз или у человека возникли стабильные ограничения функционирования, экспертизу инвалидности или трудоспособности можно провести до истечения шестимесячного периода.

Ограничения функционирования могут быть различными, поэтому для определения инвалидности оценивается, как последствия заболевания (или травмы) влияют на функциональные способности человека. Это оценивается индивидуально для каждого, поскольку на проявления медицинского диагноза у конкретного человека влияют различные обстоятельства, например, наличие других сопутствующих заболеваний, а также социальные и экологические факторы, поэтому каждый случай по-своему уникален. Также оценивается, являются ли последствия заболевания временными или постоянными и способными в будущем помешать вести полноценную жизнь.

Подход к определению инвалидности различается для детей и взрослых. «Для детей (от 0 до 18 лет) инвалидность в настоящее время определяется по другим принципам, чем для совершеннолетних, а именно – для детей основным критерием является медицинский диагноз. Государственная поддержка в случае инвалидности также различается в разных возрастных группах», – отмечает заместитель директора Департамента социальных услуг и политики инвалидности Министерства благосостояния – эксперт политики инвалидности Айга Лукашенока.

«Важно помнить, что статус инвалидности является механизмом поддержки, который реализует государство, чтобы человек получал как финансовую поддержку, так и соответствующую социальную помощь. Поэтому статус инвалидности периодически пересматривается, и только если состояние здоровья человека действительно не улучшается, и ограничения функционирования стабильны и необратимы, то есть такие, которые в будущем не изменятся, этот статус может быть установлен на всю жизнь», – рассказывает заместитель руководителя Государственной врачебной комиссии экспертизы здоровья и трудоспособности (далее – Комиссии) по вопросам экспертизы инвалидности – Сандра Аусекле.

Важные аспекты, которые нужно учитывать при подаче заявки на статус инвалидности

Риск инвалидности чаще всего первым замечает семейный врач, который в сотрудничестве со специалистом по конкретному заболеванию после проведенного лечения и реабилитации, если у человека сохраняются функциональные ограничения, подготавливает направление на экспертизу инвалидности. Однако бывают случаи, когда нарушения здоровья относятся к компетенции конкретного специалиста, или человек длительно находится в стационаре для получения социальной помощи. В таких случаях направление на экспертизу инвалидности может подготовить соответствующий специалист или врач стационара.

Для проведения экспертизы инвалидности человек должен подать в Комиссию заявление на проведение экспертизы инвалидности и направление, подготовленное семейным врачом или лечащим врачом. Это медицинский документ, который также включает анамнез, описание состояния здоровья и его влияния на функционирование человека. Более подробную информацию о подаваемых документах можно найти на сайте Министерства благосостояния.

С 2015 года экспертиза инвалидности в основном проводится без присутствия персоны, чье заявление рассматривается. Поэтому чем качественнее подготовлено направление врача, тем точнее Комиссия сможет оценить нарушения здоровья человека и их последствия, и принять решение о присвоении инвалидности. Эксперты обращают внимание на то, что нередко люди подают документы, которые в процессе экспертизы инвалидности оказываются излишни и не влияют на решение Комиссии, например, счета, подтверждение статуса малообеспеченного и т.д.

Для обеспечения корректного процесса обработки документов и уменьшения ненужной бюрократической нагрузки в настоящее время ведется активная информационная работа с врачами-специалистами и семейными врачами, чтобы разъяснить, какие документы должны быть поданы и на что обратить внимание при подготовке направления на экспертизу инвалидности.

Заместитель руководителя Комиссии Сандра Аусекле подчеркивает, что очную оценку в присутствии подавшего заявку Комиссия проводит только в двух случаях: если в распоряжении Комиссии недостаточно информации или она противоречива, то есть в случаях, когда из поданных документов невозможно объективно оценить ограничения функционирования человека и их степень. В таких случаях человек приглашается на экспертизу официальным письмом, при этом необходимо согласовать время и место ее проведения.

Учитывая, что экспертиза инвалидности является сложным процессом оценки способностей человека, очно она проводится чаще в тех случаях, когда оспариваются решения, принятые отделениями Комиссии. В рамках процесса оспаривания экспертизы иногда может быть изменено решение о присвоении статуса инвалидности (группы инвалидности), также может быть изменено или дополнительно выдано одно из специальных заключений, предоставляющих право на определенные услуги или государственные социальные пособия.

С каждым годом количество заявлений на проведение экспертизы инвалидности растет. На это есть несколько причин, например, общее старение общества, что приводит к постепенному, но систематическому увеличению числа людей пенсионного возраста в системе инвалидности. В последние годы особенно увеличивается доля людей пенсионного возраста среди всех людей с инвалидностью в Латвии. Эта тенденция наблюдается не только в Латвии, но и по всей Европе.

Как происходит оценка заявлений?

Процесс экспертизы инвалидности в целом двухэтапный. На первом этапе врачи Комиссии (врачи-эксперты, не являющиеся должностными лицами) или старшие врачи-эксперты (являющиеся должностными лицами) проводят экспертизу инвалидности. На втором этапе, на основании проведенной врачами Комиссии экспертизы, должностные лица Комиссии составляют административный акт по делу конкретного лица. В случае сложных или комбинированных экспертиз инвалидности привлекаются другие врачи-эксперты, специализация которых соответствует заболеванию (например, при психических заболеваниях или заболеваниях органов зрения). Как в любом административном процессе, административные акты, составленные должностными лицами Комиссии или их фактические действия, могут быть оспорены при обращении к руководителю Комиссии. Решение руководителя Комиссии может быть обжаловано в суде. Однако сам процесс оспаривания или обжалования решения не приостанавливает его действия.

«При оценке нарушений здоровья и функционирования совершеннолетнего человека используются две международные классификации Всемирной организации здравоохранения – Международная классификация болезней (МКБ-10) и Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ)», – подчеркивает Сандра Аусекле, а Айга Лукашенока добавляет, что «в определении инвалидности всё чаще применяется Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ), что означает, что статус инвалидности всё больше связывается с оценкой функциональных способностей, а не с конкретным медицинским диагнозом». Таким образом, информация и о диагнозе, и о функциональности обеспечивает более широкий и всесторонний взгляд на здоровье человека и его влияние на общее функционирование, который учитывается в процессе принятия решений. В настоящее время инвалидность у детей и взрослых определяется всё еще по разным принципам, поскольку при оценке соответствия инвалидности у ребенка в возрасте до 18 лет оцениваются нарушения здоровья и их последствия для организма, а у взрослых решающим является оценка влияния этих последствий на функционирование, понимаемое как способность человека заботиться о себе, трудиться и интегрироваться в общество.

Существующий подход к определению инвалидности оценивает не только нарушения здоровья человека, но и социальные аспекты и функциональные способности человека, которые влияют на степень инвалидности. При проведении экспертизы инвалидности у взрослого человека она проводится в соответствии с критериями, указанными в приложении 5 и/или 6 к постановлению Кабинета министров № 805 от 23 декабря 2014 года «Правила определения прогнозируемой инвалидности, инвалидности и утраты трудоспособности, а также выдачи документа, подтверждающего инвалидность» (далее – Постановление № 805), которые основаны на классификации МКФ.

В свою очередь для детей до 17 лет (включительно) инвалидность определяется на основании критериев, указанных в приложении 4 к Постановлению № 805. Всем детям при определении инвалидности присваивается статус «ребенок с инвалидностью» без деления на степени тяжести.

Наиболее существенные различия в принципах определения инвалидности ощущаются в переходный период от детского к взрослому возрасту (при достижении ребенком 18 лет), поэтому с сентября 2025 года (в соответствии с решениями, принятыми Сеймом при утверждении государственного бюджета на 2025 год) планируется изменить подход к оценке инвалидности у детей. Планируемые поправки предусматривают изменение принципов оценки инвалидности у детей, закрепляя оценку функционирования как один из основных принципов определения инвалидности и гармонизируя переходный период от статуса ребенка с инвалидностью к статусу взрослого человека с инвалидностью.

Какие льготы положены лицам с инвалидностью?

Поддержка для уменьшения последствий инвалидности у людей с инвалидностью различается в зависимости от степени тяжести инвалидности, конкретных видов функциональных нарушений и других критериев. Государственная поддержка в случае инвалидности предоставляется как в финансовой форме, так и в виде услуг и льгот.

Более подробную информацию обо всех доступных видах поддержки можно найти в разделе «Invaliditāte» («Инвалидность») на сайте Министерства благосостояния, в подразделе «Atbalsta pakalpojumi» («Поддержка и услуги»). Те, кому уже присвоен статус инвалидности, могут ознакомиться с информацией о своем статусе на сайте latvija.gov.lv через электронную услугу «Mani dati VDEĀVK» («Мои данные VDEĀVK»). В этом электронном сервисе доступна информация как о прошлых, так и о действующих решениях об инвалидности, заключениях и рекомендациях. Для получения электронной услуги необходимо авторизоваться на сайте latvija.gov.lv с использованием выданной в Латвии безопасной электронной подписи или с помощью авторизации через интернет-банк.

В какие сроки проводится экспертиза инвалидности и на какой срок устанавливается статус инвалидности?

Срок рассмотрения заявления составляет один месяц с момента его подачи в Комиссию. В отдельных случаях срок принятия решения может быть продлен, но не более чем на четыре месяца с даты получения заявления. В таких случаях человек информируется об этом письменно.

Обa эксперта подчеркивают, что срок рассмотрения заявления в Комиссии составляет один месяц, поэтому в случае повторной экспертизы инвалидности, чтобы своевременно получить решение о присвоении инвалидности, необходимо подавать заявление в Комиссию за месяц до окончания установленного срока инвалидности. Если заявление подано за более короткий срок до окончания установленного срока инвалидности, могут не быть обеспечены права на получение социальной поддержки на период до уведомления о решении. Однако следует подчеркнуть, что «разрыв» в самом статусе инвалидности не возникнет, так как статус инвалидности устанавливается со дня подачи заявления в Комиссию.

При установлении срока инвалидности Комиссия учитывает прогноз стабильности нарушений здоровья и функциональных ограничений. Срок, на который устанавливается инвалидность (как для детей, так и для взрослых), регулируется пунктом 20 постановления Кабинета министров № 805.

Для детей инвалидность устанавливается:

• на 6 месяцев, один, два или пять лет;
• на период до достижения 18 лет. Такой срок устанавливается в случаях классифицированных анатомических дефектов или нарушений здоровья; если до совершеннолетия ребенка остается менее года; а также если у ребенка есть стабильные и необратимые функциональные ограничения, из-за которых инвалидность была непрерывно установлена как минимум на срок в один год.

Для лиц старше 18 лет инвалидность устанавливается:

• на 6 месяцев, один, два или пять лет;
• без повторного срока экспертизы инвалидности (пожизненно). Такой срок устанавливается в случаях классифицированных анатомических дефектов или нарушений здоровья, или если имеются стабильные и необратимые функциональные ограничения, из-за которых одна и та же группа инвалидности была непрерывно установлена как минимум на срок в пять лет.