Врач: если ребенок болеет до девяти раз в год, это нормально!

Редко какой ребенок, впервые перешагнувший порог детского садика, может похвастаться «полной посещаемостью». Иногда первые месяцы или даже годы в дошкольном учреждении выглядят так: две недели в группе, одна — дома с вирусом. Родители, измученные бесконечными больничными и переживаниями о самочувствии ребенка, приходят к педиатру с тревожным вопросом: «Мой малыш слишком часто болеет. Может быть он не садиковский?»

Доктор Илзе Гропе успокаивает: если ребенок в первые годы посещения детсада болеет 6-9 раз в год, это нормально. О проблемах с иммунитетом можно говорить, если болеет чаще. Но даже врачи детской больницы таких деток видят не более одного-двух в год. «Болезни — это нормальный этап развития детей. Болеют абсолютно все дети, и так должно быть. Потому что только так они укрепляют свой иммунитет. За раннее детство ребенок должен «собрать» определенный багаж заболеваний, благодаря чему с каждым годом взросления будет болеть все реже и реже», — рассказывает доктор Гропе.

Почему некоторые дети болеют чаще?

Есть некоторые малыши, которые болеют чаще, другие — реже. Обычно есть факторы, которые влияют на частоту детских заболеваний.

1. Стресс

Посещение детского сада или школы — это определенный стресс. Ведь это новое место для ребенка. Дома все так комфортно: своя подушечка, одеяльце, игрушки. Рядом родные люди и самое главное — мама. Родители считают, что ребенок нуждается в социализации. Это правда, но чужая среда, чужие воспитатели и няня — это все же не мама. Поэтому по утрам он плачет, так же как и другие малыши, что только добавляет стресса.

Идеальный возраст, когда ребенок готов оторваться от мамы и начать посещать дошкольное учреждение, — три года. «Маленький ребенок, который все время пребывал вместе с мамой, которого кормили грудью до 1-2 лет и который с чужим человеком не оставался дольше, чем на полчаса, резко вырывается из привычной среды и попадает в абсолютно незнакомую. Ему еще трудно объяснить, что мама уходит не навсегда, что она вечером вернется. Так появляется стресс», — поясняет доктор Гропе.

Стресс — вещь хорошая с одной стороны, потому что способствует развитию человека. Но если ребенок пребывает в стрессе длительное время и плохо его переживает, то его способности противостоять болезням ухудшаются. Он тратит свою энергию на эмоции, на борьбу со страхами и тоской. Иногда ребенок будто хочет заболеть, чтобы снова оказаться дома с мамой. Параллельно могут появиться другие выражения стресса: плохой сон, энурез, нежелание говорить, заикание, переедание, недоедание, понос, запор. Иногда ребенок становится чрезмерно послушным, а иногда — совсем наоборот: кричит, злится, ломает игрушки, его невозможно успокоить.

Любое такое отклонение в поведении от нормы в момент, когда ребенок только начал посещать детский сад, школу, новый кружок, — это повод попросить совета в первую очередь у педиатра. И для каждого ребенка будет свой «рецепт здоровья». Одному, возможно, хватит рекомендаций детского врача, в других случаях, возможно, понадобится медикаментозная терапия или сеанс психотерапии для всей семьи.

2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)

Есть такое заболевание, в результате которого происходит заброс содержимого желудка в пищевод. При этом также постоянно раздражаются верхние дыхательные пути. У ребенка это может проявляться в виде покашливания, похрипывания в течение дня, чаще по утрам. На эту «благодатную почву» в слизистой оболочке горла с легкостью подсаживается любой вирус, с которым ребенок встречается в трамвае или спортзале, детском саду и даже в лифте. «При данном заболевании лечение может назначить только врач. Иногда поможет чуточку более высокая подушка и режим питания, а иногда — только медицинские препараты. Болезнь легко распознать по частому запаху изо рта, быстро портящимся зубам, труднодиагностируемой астмы, налету на гландах», — поясняет педиатр.

3. Недостаток минералов и витаминов

Причин, почему конкретному организму не хватает полезных веществ, — много. Например, у ребенка могут быть неправильные привычки в питании или проблемы с всасываемостью минералов или витаминов в кишечнике. В причинах должен разбираться только врач. Важно знать: купленная в аптеке баночка с поливитаминами вряд ли решит эту проблему. Для начала нужно выяснить, чего конкретно не хватает ребенку, а потом уже делать назначения.

Но есть рекомендации, которые подойдут всем детям (да и взрослым). Для ребенка, который только начинает свою детсадовскую жизнь, нужны жирорастворимые витамины — A, E, D. «Многие не знают, что если летом мы пользуемся защитным кремом, то витамин D у нас не усваивается. Если ребенку не хватает жирорастворимых витаминов, то у него будут тонкие ногти и сухая кожа. А кожа — один из органов, который выполняет защитную функцию. Нет этого барьера — ребенок чаще болеет», — поясняет Гропе. Очень важно употреблять также магний (вместе с витаминами группы B) — он сокращает скорость проведения импульсов, тем самым уменьшая стресс. Это те витамины и минералы, которые часто невозможно в нужном количестве получить с пищей.

4. Ссоры родителей

Ребенок любит обоих родителей одинаково. И в момент конфликтов он не понимает, почему самые любимые на свете люди так себя ведут. То, что взрослым кажется ничем особенным, для маленького человечка — большая трагедия, видя которую ежедневно он может чаще болеть.

«У меня в практике — а я 27 лет отработала в разных отделениях Детской университетской больницы — было много маленьких пациентов, которые симулировали болезни. У них происходила так называемая соматизация с вполне реальными жалобами. А цель этих жалоб — обратить на себя внимание родителей. Были случаи, когда дети попадали в больницу по 10-15 раз за год, и даже консилиум врачей не мог определить проблему болезненности. У этих детей чаще всего были проблемы в семье», — отмечает детский врач.

5. Амбиции родителей

Многие родители хотят через своих детей реализовать свои детские мечты и амбиции. А очень часто бывает так, что ребенок этого не может. «Типичный пример — мама привела девочку, у которой два месяца болела голова, поэтому она практически не ходила в школу. Во время беседы выяснилось, что девочка уже много лет профессионально занимается музыкой, балетом, дополнительно изучает иностранные языки и ко всему прочему является лучшей ученицей в классе. Конечно, у ребенка была огромная и физическая, и эмоциональная нагрузка. Ребенок делал все, что желала мама, но не столь критичен, чтобы сказать: хватит, я больше не могу. За девочку об этом стал говорить ее организм. И родители не понимали, что причина плохого самочувствия — не какая-то реальная болезнь, а огромная нагрузка», — делится врач.